城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋面廣,種類繁多,為不能納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的人員提供了基本社會保障。自2007年啟動試點以來,覆蓋范圍逐步擴大。到目前為止,基本覆蓋了所有非就業(yè)城市居民。那么,城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險的報銷率是多少?
一個是學生和兒童。在結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生18萬元以下符合報銷范圍的醫(yī)療費用。三級醫(yī)院起付標準500元,報銷比例55%;二級醫(yī)院起付標準300元,報銷比例60%;一級醫(yī)院報銷比例65%。
二是70歲以上老人。在結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費用。三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%。二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%。一級醫(yī)院沒有設(shè)定起付標準,報銷比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。
注意事項
一個安置年度內(nèi)住院兩次以上的城鎮(zhèn)居民,從第二次住院治療開始,不收取起征標準費。兩次以上轉(zhuǎn)診、住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)診、復診起始支付標準補足差額。
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