根據我市現行居民基本醫療保險政策規定,參加居民基本醫療保險的居民就醫發生的住院醫療費用、門診統籌醫療費用和生育醫療費用等,由居民基本醫療保險基金按照相應標準予以支付。
繳費檔次不同,醫保報銷待遇也不同。,普通成年居民一檔繳費標準為200元。參保居民按照一檔繳費的,年度最高支付限額為20萬元;支付比例分別為:一級醫院80%、二級醫院60%、三級醫院50%。普通成年居民二檔繳費標準為350元,參保居民按照二檔繳費的,年度最高支付限額為30萬元;住院醫療費用超過起付標準至4萬元(含4萬元)部分,支付比例分別為:一級醫院80%、二級醫院65%、三級醫院55%;超過4萬元至年度最高支付限額部分,支付比例分別為:一級醫院80%,二、三級醫院均為70%。繳費時,居民可根據自身經濟條件和醫療保障需求,任選一檔或者二檔繳費檔次,并享受相應檔次的醫保報銷待遇。
未成年居民和高校學生今年繳費標準調整至140元,享受二檔的醫保報銷待遇。具有本市戶籍的新生兒參保,出生后30日內參保且其父母任何一方在本市連續參加基本醫療保險1年以上的,出生當年不繳費,享受未成年居民的基本醫療保險待遇。
參保居民繳納度居民基本醫療保險費用時,可通過兩種便捷繳費方式進行。一種是下載“威海人社”APP,足不出戶便可為全家人繳費(包括未成年人),非常方便快捷;另一種方式是攜帶身份證、銀聯卡,就近使用布設在經辦機構、鎮(街道)社保所、村(居委會)、工行網點等處的社保自助終端機繳費,同樣也很方便。
“參保居民應當在規定的繳費期內一次性繳納年度醫保費。逾期參保繳費的,政府補助資金由個人承擔。”市社保服務中心相關負責人介紹,我市居民醫保的集中參保繳費時間為每年的1月1日至4月30日,選擇的繳費檔次一經確定,年度內不予變更。參保人員一定要在4月30日前按時參保繳費,居民首次參保或超過集中參保繳費期參保繳費,需要全額繳納包括政府補助在內的基本醫療保險費,而且繳費滿3個月后方可享受基本醫療保險待遇。
以上就是小編為你介紹的關于威海居民基本醫療保險繳費比例的知識。
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