惠州市申報工傷醫療待遇辦理指南你了解多少呢?我們一起來具體的了解一下吧。首先一起來看它的辦理條件吧。
1、工傷發生在工傷保險手續辦理后的次日,并在規定的繳費期限內(工傷保險手續次月底前)繳納工傷保險費;
<P>2、已決定確定與工作有關的傷害。3、到已簽訂服務協議的醫療機構就醫。
所需材料
1、《工傷保險待遇申報表》(表1);
2、《工傷認定決定書》原件,延期申請工傷認定的,提供;《延期申報時限申請表》原件;
3、《身份證》原件、復印件(雙面);
4、《勞動能力鑒定結論》原件,申請勞動能力鑒定的提供;
5、門診、住院費用明細清單原件(檢查部位不明確的,提供檢查報告復印件),門診病歷原件、復印件,出院診斷證明或疾病診斷證明書原件;
6、醫療機構出具的醫療費用收據原件;
7、因醫療條件所限需要轉往市外醫院診斷治療的,提供經工傷醫療協議機構及市社保局同意的《工傷職工轉市外醫院申請表》;
8、醫療終結期滿或治療時間超過12個月或鑒定傷殘等級后仍需治療的,提供經勞動能力鑒定委員會批準的《勞動能力鑒定結論》;
9、因交通事故受傷的,提供《交通事故責任認定書》、《交通事故民事賠償調解書》。
10、涉及第三人工傷保險待遇申請的,除提供相應項目所需的材料外,還需要同時提供如下材料:
(1)屬于交通事故(含城軌、客輪、火車)的,需提供交通事故責任認定書、事故民事賠償調解書;
(2)屬于遭受暴力傷害的,需要提供公安機關出具的遭受暴力傷害證明(賠償證明)材料;
(3)交通事故、暴力傷害案件無法確定第三人的,需提供公安機關或鐵路、交通和海事部門出具的證明材料;
(4)人民法院或者有關部門出具的可以證明第三人無法支付或不予支付工傷醫療費用(含全部和部分)的相關文書。
說明:1、復印件材料一律采用A4紙;
2、急診轉院于轉院后3個工作日內補辦轉院手續;
3、申報一次性工傷醫療補助金待遇應在其他工傷待遇申報后進行;
窗口辦理流程
填寫《工傷保險待遇申報表》(表1),提交相關材料,到窗口申報。
網上辦理流程
1、申請人進入網上申報,進行條件自查,填寫商務表格,將所需紙質材料掃描成電子文件上傳到上傳附件中,完成申請。2、符合條件的,攜帶紙質申請材料到窗口辦理;存在問題的,網絡通知需補正資料并駁回電子申請,補正后重新電子申請后再上報紙質申請材料;3、窗口受理紙質材料后即時辦理,月結前送達的于次月15日左右撥付到賬。
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