繳費標準
繳費分為兩個部分,用人單位按工資總額的7.5%繳費,職工個人按本人工資收入的2%繳費。
自由職業者按照本市上一年職工月平均工資的9.5%繳費。退休人員本人不繳費。(截至目前,成都市采用的上一年職工平均工資為11584元,折合成每個月就是965元。所以,由此可以計算出自由職業者每月需繳費91.7元)
注意:
1、基本醫療保險的保費必須連續、足額上繳。
2、城鎮個體工商戶和自由職業者,如果已達到法定退休年齡但累計繳費年限不足15年,應繼續按年繳足15年;也可以一次性繳足15年,繳費標準為:繳費時上一年本市職工平均工資×9.5%×繳費年限×(1+7%)繳費年限。
住院費報銷公式
[一次性住院醫療費-(起付標準+個人應負擔的自付費用+不屬于基本醫療報銷范圍內的費用)]×[(75+年齡×0.2)÷100]
在這個計算公式中,起付標準是以本市上一年職工平均工資為基數(1999年以來所定的標準都為8084元,至今沒有變過),住1級醫院為5%;住2級醫院為8%;住3級醫院為12%。
重要提示
大家在這里一定要注意:由于在一個自然年度內,基本醫療保險有一個報銷限額,就是累計最高不能超過本市上一年職工平均工資的4倍。如果以成都市為例,那么報銷限額就是11584×4=46336元,所以如果你某一次通過以上公式計算出來的報銷費用為48000元,即便是在這個自然年度內屬于第一次報銷,最多也只能報銷46336元。
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