北京醫保病人報銷流程本指南為北京市基本醫療保險參保病人提供就診須知,包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民(無保障老年人、學生兒童、無業居民)參保病人。一、門診就醫1、北京醫保實行實名制就醫管理,參保人員到定點醫院門(急)診就醫時,必須出示社會... 想要了解更多關于北京醫保病人如何報銷呢的知識,請看下面的介紹。
北京醫保病人報銷流程
本指南為北京市基本醫療保險參保病人提供就診須知,包括城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民(無保障老年人、學生兒童、無業居民)參保病人。
一、門診就醫
1、北京醫保實行實名制就醫管理,參保人員到定點醫院門(急)診就醫時,必須出示社會保障卡和《北京市醫療保險手冊》(簡稱《醫保手冊》)。未持社保卡和醫保手冊就醫或者身份不一致的,本院不為其提供醫保處方和醫保報銷單據,本次醫療費用應由病人全額自費負擔(醫保不支付)。
2、城鎮居民醫保參保的老年人到我院就診,須先到所選擇的定點社區衛生服務機構辦理轉診,之后到我院就醫方可報銷。
3、未發放社保卡病人需持手冊或者有關證明來院就醫,其普通門診費用應全額現金交費,符合醫保門診報銷的情形,門診收據將給予打印“上傳標識和上傳號”;無上傳標識的票據醫保不予報銷。務必妥善保管藥品底方、收據及清單,以備報銷。普通門診費用由病人工作單位或者當地社保所向區縣醫保中心申請報銷。
4、持社會保障卡就診的病人,醫保報銷的門診費用將由醫院先行墊付,只需交納病人自付的費用即可。
二、住院治療
1、應持醫生開具《住院證》及本人社保卡、《醫保手冊》,到住院科辦理住院登記手續。
2、北京醫保病人出院時,補足自付費用后即可出院。持社保卡辦理住院者,本院一般在出院當天完成結算,特殊情況者第二日結算。婦瘤科子宮肌瘤和卵巢良性腫瘤,以及頭頸外科甲狀腺手術者,因需等候最終病理報告需要延長一周左右結算。
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