辦了醫保看病能報銷多少費用

辦了醫保看病能報銷多少錢?參加基本醫療保險后，看病到底能報銷多少錢?按規定，我市企業職工和靈活就業人員均可參加城鎮職工基本醫療保險，其中，在職職工在辦理參保繳費手續后，次... 想要了解更多關于辦了醫保看病能報銷多少費用的知識，請看下面的介紹。

辦了醫保看病能報銷多少錢?

參加基本醫療保險后，看病到底能報銷多少錢?

按規定，我市企業職工和靈活就業人員均可參加城鎮職工基本醫療保險，其中，在職職工在辦理參保繳費手續后，次月起可享受醫保待遇;靈活就業人員按時、足額、連續繳納醫療保險費6個月后，從第7個月開始享受四項醫保。如連續欠繳醫保費2個月以上的，視同中斷繳費，從第3個月起停止享受統籌基金支付的醫療保險待遇，并從中斷繳費之月起計算中斷繳費年限。

參保人員持醫保卡看病，可享受個人賬戶、住院門診緊急搶救醫療待遇、大額醫療保險待遇以及在門診治療的部分重癥(慢性)疾病病種及待遇。

單位月繳費個人月繳費

最低129.72元32.43元

最高648.58元162.14元

【繳費標準】

在職職工

政策規定：在職職工每月以本人上年度月平均工資的2%繳納基本醫療保險，企業繳費比例為8%。其中，月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60%的，以上年度全市職工月平均工資的60%作為繳費基數，月平均工資高于上年度全市職工月平均工資300%的，以上年度全市職工月平均工資的300%作為繳費基數。

每月繳費金額：按2009年度全市職工月平均工資2702.4元進行計算(以下均按此為標準)，最低繳費基數為1621.44元，最高繳費基數為8107.2元。

靈活就業人員

政策規定：每月按上年度全市職工月平均工資的6%繳納基本醫療保險費。

每月繳費金額：2702.4×6%=162.14元

特別說明：靈活就業人員到達法定退休年齡時，男性累計繳費年限(包括實際繳費年限和視同繳費年限，下同)滿30年，女性累計繳滿25年，且按規定一次性繳納了退休人員一次性基本醫療保險費的，其領取基本養老金期間，可享受醫保報銷待遇。如未達到以上條件，可在辦理退休手續時，一次性補繳基本醫療保險費補足繳費年限。

【待遇計發】

繳費標準：職工、退休人員和靈活就業人員按每人每月7元的標準繳納。

自付比例：參保人員在一個保險年度內住院、門診緊急搶救、門診治療部分重癥疾病、門診治療部分慢性疾病，其符合基本醫療保險規定的醫療費用累計超過20萬元的，進入大額醫療保險支付，其個人自付比例為：

大額醫療保險

(注：乙類項目先自付10%，再按甲類項目比例支付;適合放寬項目先自付30%，再按甲類項目自付比例支付。使用體內置換人工器官、體內置放材料，國產的個人自付35%，進口的個人自付50%;使用醫保范圍外項目的費用需全自費。)

費用段甲類項目自付比例

20萬元(含)至30萬元4%

30萬元以上的2%

目前，可在門診治療的重癥疾病有慢性腎功能衰竭需做腎透析治療、惡性腫瘤化學治療和放射治療、腎移植術后抗排異、高血壓Ⅲ期伴并發癥治療、糖尿病伴并發癥治療、精神病;慢性疾病：慢性重癥肝炎肝硬化、帕金森氏及帕金森氏綜合癥、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血，醫保年度支付限額從1500元到30萬元不等。

門診治療的部分重癥(慢性)疾病病種及待遇

(注：職工以本人繳費基數為基礎計算;退休人員以上年度月平均退休費計算，退休費低于上年度全市職工月平均工資80%的，以上年度全市職工月平均工資的80%作為基數。)