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按規定,企業職工和靈活就業人員均可參加城鎮職工基本醫療保險,其中,在職職工在辦理參保繳費手續后,次月起可享受醫保待遇;靈活就業人員按時、足額、連續繳納醫療保險費6個月后,從第7個月開始享受四項醫保。如連續欠繳醫保費2個月以上的,視同中斷繳費,從第3個月起停止享受統籌基金支付的醫療保險待遇,并從中斷繳費之月起計算中斷繳費年限。

參保人員持醫保卡看病,可享受個人賬戶、住院門診緊急搶救醫療待遇、大額醫療保險待遇以及在門診治療的部分重癥(慢性)疾病病種及待遇。

單位月繳費個人月繳費

最低129.72元32.43元,最高648.58元162.14元

【繳費標準】

在職職工

政策規定:在職職工每月以本人上年度月平均工資的2%繳納基本醫療保險,企業繳費比例為8%。其中,月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60%的,以上年度全市職工月平均工資的60%作為繳費基數,月平均工資高于上年度全市職工月平均工資300%的,以上年度全市職工月平均工資的300%作為繳費基數。

每月繳費金額:按2009年度全市職工月平均工資2702.4元進行計算(以下均按此為標準),最低繳費基數為1621.44元,最高繳費基數為8107.2元。

靈活就業人員

政策規定:每月按上年度全市職工月平均工資的6%繳納基本醫療保險費。

每月繳費金額:2702.4×6%=162.14元

特別說明:靈活就業人員到達法定退休年齡時,男性累計繳費年限(包括實際繳費年限和視同繳費年限,下同)滿30年,女性累計繳滿25年,且按規定一次性繳納了退休人員一次性基本醫療保險費的,其領取基本養老金期間,可享受醫保報銷待遇。如未達到以上條件,可在辦理退休手續時,一次性補繳基本醫療保險費補足繳費年限。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 報銷 醫保
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