生育保險報銷需要哪些材料?報銷是如何進行的?什么是報銷流程?如何定義結算標準?本文將詳細回答這些問題。此外,還將詳細說明對不當分娩、產后并發癥、緊急流產等的補償。
生育保險報銷范圍及攜帶資料
<P>一、無《廣州市企業職工生育保險醫療確認書》(以下簡稱《醫療證明》),緊急流產或分娩無《生育證明》或《計劃生育服務證》的,由兩者計劃生育部門出具證明。1、醫院病歷原件和復印件;
2、醫院診斷證明原件和復印件;
3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票;
4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。
二、異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續);《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》
三、已辦《就醫憑證》,在非定點醫院急診流產或分娩;
①《就醫憑證》原件和復印件;
②由參保人或其家屬出具的書面報告。
四、產后并發癥
五、經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用
①由參保人或其家屬出具的書面報告;
②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。
生育保險報銷流程
1、屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。
2、相關信息由單位代理人攜帶,報銷手續在市醫療保險中心四樓醫療保險業務綜合服務辦公室指定窗口辦理。
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