父母之所以會給孩子買醫保很大程度上是因為孩子在生病之后可以報銷一部分醫療費。那么,天津少兒醫保住院怎么報銷呢?在此,的小編為大家整理了天津少兒醫保住院報銷相關方面的知識,歡迎大家閱讀,希望能對大家有所幫助。
一、天津少兒醫保住院報銷
在一個年度內,學生、兒童發生的18萬元以下的住院醫療費,其他城鎮居民發生的10萬元以下的住院醫療費,按照下列標準報銷:
(1)在三;級醫院住院發生的醫療費用,起付標準為500元,報銷比例為50%;
(2)在二級醫院住院發生的醫療費用,起付標準為300元,報銷比例為55%;
(3)在一級醫院(社區衛生服務中心)住院發生的醫療費用,報銷比例為60%。
學生、兒童住院治療發生的醫療費報銷比例在上述各級醫院報銷比例的基礎上增加5個百分點;70周歲以上老年人住院治療發生的醫療費報銷比例,在上述二級和一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例的基礎上增加5個百分點。
3、在一個年度內,城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生符合報銷規定的800元以上3000元以下的門(急)診醫療費用,報銷比例為30%。
二、相關法規
為使少兒和在校生得到醫療保障,國家建立了少兒醫療保險制度,財政和家庭各繳納75元,全年150元,待遇只包括住院和大病門診、不包括普通門診。
2007年7月20日,國務院發布《關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》,建立居民基本醫療保險制度。2008年2月,經原國家勞動和社會保障部批復,深圳市成為城鎮居民基本醫療保險擴大試點城市。目前深圳市除少兒及大學生以外的居民均可享受住院、大病門診和普通門診待遇,而少兒醫療保險待遇相比其他居民的醫保待遇要低,所以深圳市將少兒醫療保險統一并入住院醫療保險,同時取消原來的少兒醫療保險,在參保家庭或個人的負擔增加不多的前提下大幅度提高參保少兒和大學生的醫保待遇,是市政府提高少兒及大學生福利的一項重要舉措。
少兒醫療保險并入住院醫保之后,少兒的參保繳費標準按照住院醫療保險的規定執行,即每月繳費標準為上年度在崗職工月平均工資的0.8%(包括基本醫療保險和地方補充醫療保險),按目前的繳費基數3894元來計,全年為374元,同時財政每人每年補貼標準也相應提高至200元,這樣少兒每年個人所需繳納的醫療保險費約174元,僅比原來的少兒醫療保險費增加99元。
在其中,大家需要注意的是:可以在名單中選一家作為定點醫院,必須進行登記。(可到醫院、街道勞服等),只能在這一家看病才可以,(不過給寶寶看病你需要到兒科,所以應該選有兒科的醫院)。
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