參保登記:參保人員每月或每季度第一個月10日前向醫療保險機構繳納醫療保險費。繳費單位未按照規定繳納醫療保險費的,自滯納之日起,每日按滯納金的千分之二收取,滯納金并入醫療保險基金。欲了解更多關于南京醫療保險報銷流程的信息,請參見以下介紹。
<P>1、被保險人登記: <P>2、資金籌措:參保單位于每月或每季度首月10日前到醫療保險經辦機構繳納醫療保險費,繳費單位未按規定繳納的,從欠繳之日起,按每日加收千分之二的滯納金,滯納金并入醫療保險基金。工資基數按職工個人上年度月平均工資確定,每年年初進行調整。
3、門診就醫及IC卡的使用:
單位職工參保后,需辦理IC卡。患病時需持雙處方本和IC卡,到定點醫療單位和定點零售藥店就醫購藥;
IC卡使用前,需要先圈存,持卡人每月或每季可到市農行營業網點或定點醫療單位自助圈存機上進行個人帳戶資金圈存;
使用時參保人可持處方和IC卡到定點單位POS機上劃卡,醫療費從個人帳戶資金中核減;
IC卡如有遺失,持卡人可持有效身份證件到市農行營業網點掛失,同時補辦IC卡。
4、住院病人的管理及費用的結算:
(1)參保人住院,須提供住院審批單、門診病歷、身份證、雙處方本及首頁(帶照片一頁)復印件等有關資料,預先到醫療保險經辦機構辦理審批手續;
(2)已接入互聯網的醫院首先由個人支付住院押金,出院后由計算機結算,員工只支付應承擔的部分醫療費用;未實現網絡化的醫院則由個人支付住院押金。由職工個人全額支付住院醫療費用,每季度末由單位報銷給醫療保險經辦機構。
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