北京市人力資源和社會保障局23日澄清,體檢費用不可能由醫保報銷,北京市人力社保局目前也沒有相關計劃,并認為體檢費用應該由公共衛生承擔。
體檢費用不屬于醫保報銷范圍
22日北京市公布《健康北京十二五發展建設規劃》,消息稱北京市居民體檢有望納入醫療保險的報銷范圍。
不過僅僅一天之后,北京市人力社保局就否認了這一說法。23日,北京市人力社保局醫保處相關負責人澄清,體檢費用不可能納入醫保報銷范圍,目前該局也沒有這項計劃。
該負責人表示,在可以預見的時間內,也沒有相關規劃。今年明年肯定不會考慮這個事兒,未來的話也難說。
該負責人介紹,依據醫療保險相關規定,醫保支付的是參保人員疾病治療的費用,費用支出渠道也是固定的。像預防、體檢這些與疾病治療無關的費用,不屬于醫保基金支付范圍。
目前參保人員在疾病治療過程中的體檢費用,是屬于醫保報銷范圍的。比如說,市民在看病時,需要檢測血液、尿常規等項目,如果是疾病治療中發生的,則可按照醫保規定,納入醫保報銷范圍。但是超出治療范圍的,就不能進行醫保報銷。
稱體檢費用應由公共衛生承擔
該負責人解釋,健康體檢屬于公共衛生范疇,體檢的費用也應由公共衛生支付,而非醫療保險。
北京市發布的《健康北京十二五發展建設規劃》提出,北京市將5年內推廣健康體檢。記者進一步了解到,由于體檢屬于公共衛生范疇,就能否將這一費用納入醫保報銷,此前北京市衛生局曾與北京人力社保局有所溝通,但是從目前的情況來看,溝通并沒有結果。
而北京市人力社保局醫保處的負責人也表示,目前健康體檢的概念還有模糊的地方。現在醫院或者專業體檢機構的體檢,按照費用的不同,具體項目會有很大差別。體檢的費用也缺乏相應的政府指導價格。該負責人認為,如果要將體檢納入公共衛生服務范圍的話,這些問題都還需要進一步明確。
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