農村合作醫療保險報銷標準比例如何計算的?門診報銷比例和住院報銷比例分別是多少?參加報銷的范圍又是什么?小編整理了一些相關信息。想要了解更多關于農村合作醫療保險報銷標準比例如何計算的知識,請看下面的介紹。
(一)門診報銷比例
1、村衛生室(社區衛生服務站)門診報銷比例為25%。
2、鄉鎮衛生院門診報銷比例為40%。
3、縣級醫院門診報銷比例為30%。
4、縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價疫苗不予報銷。
(二)住院報銷比例
1、鄉鎮衛生院住院0-300元報銷比例為40%,300元以上報銷比例為55%。
2、縣級醫院住院0-300元報銷比例為30%,300元以上報銷比例為40%。
3、縣外醫院住院0-20000元報銷比例為20%,20000元以上報銷比例為35%。
4、參加婦幼保健保償的孕產婦,按醫療機構住院比例報銷。報銷金額低于200元的,補償200元。未參加婦幼保健保償的孕產婦住院分娩不報銷。
5、Ⅱ期以上高血壓病(含Ⅱ期)、心臟病合并心功能不全、飲食控制無效的糖尿病、肝硬化失代償期、惡性腫瘤門診放化療、慢性支氣管炎、精神病維持治療期、慢性腎功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治療、再生障礙性貧血、白血病等11種特定慢性病人在村級直接報銷點就診的按村級門診報銷比例報銷,在鄉鎮及以上醫療機構就診(縣外就診需轉診)的,憑《就診證》按不同醫療機構的住院報銷比例報銷。
6、年度個人補償總金額封頂線為6萬元。
(三)參合農民報銷范圍
為目錄內的藥品費、治療費、手術費、檢查化驗費、規定的護理費和床位費。
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