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職工受到工傷需要做出相應的治療,由此就會產生醫療費,而這個醫療費大部分都是可以報銷的。那么工傷醫療費用報銷如何來操作呢?而哪些醫療費又是不能夠報銷的?下面,小編就為大家帶來了工傷醫療費用報銷如何來操作的詳細解答,希望能夠在實際生活中對大家有所幫助。

一、工傷醫療費用報銷如何來操作

職工在工傷認定后,其發生的工傷醫療費用,憑工傷認定結論、出院小結復印件(包括:出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫院章)、醫療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數,單價,每項總價)、有效報銷單據(有財政部門監制章或稅務部門監制章和就診醫院收費專用章),由單位到醫保經辦機構(審核一部)申請報銷。

工傷職工報銷個人醫藥費用的范圍:已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協議醫療機構治療工傷的費用;經批準轉到協議醫療機構以外就醫的費用;工傷職工國內探親或在外地舊傷復發治療(只能在非營利性醫療機構)的費用;因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費用。

報銷個人醫藥費用須報送下列資料:轉診轉院審批手續,參保單位的探親、出差證明或相關醫院的證明,出院小結(包括:出入院日期、入院主訴、現病史、檢查、診斷、治療、手術經過、治療后轉歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫院章)、醫療費用明細清單(包括:藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數,單價,每項總價)、有效報銷單據(有財政部門監制章或稅務部門監制章和就診醫院收費專用章),由單位到醫保經辦機構(審核一部)申請報銷。

二、什么醫療費用不報銷

不報銷的七種情形是:自行到國內其它城市或港、澳、臺地區,或國外診治的;自行到市內非定點醫療機構就醫的,但有危及生命體征的情形除外;非醫保規定的自購藥品;因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;因本人自殺、自傷、自殘(精神病人除外)、酗酒、斗毆或本人違法行為造成傷害的;因他人侵害行為造成傷害的;國家、省、市規定的其它情形等。

以上就是小編為大家整理的關于工傷醫療費用報銷相關的所有內容,需要注意的是在進行工傷醫療費報銷的時候,其中也有一些是不能被報銷的。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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