我們已經了解了基本醫療保險的報銷流程，重大醫療保險的報銷流程不同于基本醫療保險的報銷流程。朔州市醫療保險規定，所有重大疾病患者一經住院，必須將診斷書、基本醫療保險診斷手冊等資料送所在醫院醫療保險部門登記檢查，并提交符合條件的住院醫師信息。到城鎮醫療機構進行初診。保險經辦機構審核《太原市基本醫療保險門診特殊疾病醫療證明》簽發情況，加蓋公章后生效，7月至1月享受慢性病門診治療。
處理程序：所有重大疾病患者入院后，必須盡快將診斷書、基本醫療保險手冊等資料送醫院醫療保險部登記檢查，以免影響住院醫療費用的報銷。
被保險人申請報銷肝硬化等23種疾病，應當于每年5月、11月向指定的醫院醫療保險部門填寫相關表格，憑基本醫療保險診療手冊和申報資料進行初審。
定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。
最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
辦理材料
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);
3、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》(住院報銷憑正);
4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫療統籌規定的其它材料。
8、單據報銷時限，以出院或門診最后一天為準60日內，逾期不予報銷;
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度，凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報;
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。
提示：朔州市醫療保險公司規范了朔州市重大疾病醫療保險的報銷流程。所有重大疾病患者入院后，必須將診斷證明和基本醫療保險診療手冊送所在醫院醫療保險部門進行登記和檢查。第一批參保合格居民的資料，報市、鎮醫療保險經辦機構審核，最后發給“太原市基本醫療保險”合格。醫療保險門診特定疾病醫療證明，加蓋公章后生效，自7月1日起享受門診慢性病治療。有效地使用醫保基金，是對參保人的負責。
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