據了解,武威市醫療保險參保居民因病情嚴重,在市外醫院的報銷流程是不同的。其中,居民在本市住院,相關醫療費用的報銷流程是直接現場報銷,下面是詳細介紹。
1.市內住院
定點醫療機構應當按照農村居民大病保險的規定,當場支付賠償金,由定點醫療機構支付。此外,在進行報銷時,經銷商需要提供的材料包括費用清單、出院總結、診斷證明、醫療保險卡、個人身份證等材料。
2、市外住院
(1)外出或在外的參保人員因病住院的,應選擇當地新農合定點醫療機構住院治療;
(2)出院后3個月內,持新型農村合作醫療證、身份證(或戶口本)、診斷證明、出院證明、發票、費用清單(原件)到各縣(市)合管辦辦理理賠手續。
(3)經新型農村合作醫療減免后,符合農村居民大病賠付的,經縣(市)合管辦與保險公司合署辦審核確認后,由公司賠付。
(4)已在市外定點醫療機構即時結報住院醫療費用的參保患者,也可以持新型農村合作醫療證、身份證(或戶口本),新型農村合作醫療補償費用結算單據(原件),經縣(市)合署辦審核通過后,由保險公司直接賠付。
提示:從上面可以看出,市外醫院武威市民的報銷流程一般是申報、審核、確認、補償、報銷;在市外,醫療費用的報銷流程是直接現場報銷。
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