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肇慶市大病醫療保險報銷的流程是怎樣的

大病醫療保險報銷范圍是什么?據了解,肇慶醫保中的大病醫療保險報銷的范圍為參保人因患病治療而產生高額醫療費用,以及政策明確規定的治療大病所產生的各種醫療費用等,下面是詳細的介紹。

報銷的范圍

大病醫保政策提及的大病是指人民群眾患了大病以后的高額醫療費用,而不是一個病種或者某個病種。比如闌尾炎腹膜炎、腸粘連等并不算大病,但有時手術過程中引起并發癥,造成費用大額增強,這種高額費用就自然進入了大病保障報銷的范圍。另外,像是未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責任事故造成食物中毒的;因自殺導致治療的;因醫療事故造成傷害的;按國家和本市規定醫療費用應當自理的等都不在大病醫保報銷的范圍內。

報銷的流程

1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;

2、申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

3、最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《本市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

提示:大病醫療保險報銷的范圍是什么?從上可知,肇慶市大病醫療保險報銷的范圍為參保人因患病治療而產生高額醫療費用,以及政策明確規定的治療大病所產生的各種醫療費用等,報銷的流程大致為個人登記、申報、提交材料、審核、報銷、發放待遇。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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