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云南大病醫療保險報銷流程是怎樣的

大病醫療保險的報銷對于大病治愈之后的參保人來說顯得格外重要,因為大病的診療費用一般來說都很昂貴,大部分中國家庭難以承受。云南大病醫療保險報銷主要的流程是哪些,流程是否方便,作為云南居民,我們可以了解一下。

1.大病患者住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。

2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。

(一)肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

(二)申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格后填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,并按照相應的時間享受相關待遇。

以尿毒癥為例,患者首先要住院治療。云南醫保管理中心對于住院費用的報銷規定是這樣的:一甲醫院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。這就提醒患者,選擇醫院時候要看清醫院等級。

提示:云南大病醫療保險報銷的流程中要注意的是不同等級的醫院報銷門檻費和報銷比例都不一樣,比如三甲醫院是超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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