在基本醫療保險的基礎上,門診和住院治療費用今天將報銷兩次,惠及360萬人。報銷總額100653元,報銷比例達到80%。
今天上午,記者從市工會了解到,在職職工的互助醫療保障計劃已經正式實施。市總工會副主席、發言人潘建新表示,該計劃采取優惠待遇原則。凡參加北京市基本醫療保險的人員,其所在單位向市總工會繳納工會經費,市總工會管理的工會會員均可參加,相互保護。
根據北京市基本醫療保險政策,可獲得門診和住院治療的自費醫療津貼。從起點到終點,報銷率為20%。頂線以上部分,報銷率為40%-80%。
目前,門診醫療起付線為1800元,住院醫療起付線為1300元,二次以上住院為650元。職工醫保年報銷封頂線達30萬元,基本醫保統籌基金最高支付限額調整為10萬元,大額醫療互助資金最高支付限額調整為20萬元。
各項累計報銷最高額為100653元,同時保障計劃的申領審核程序簡便。參加計劃的職工向所在單位申請,由市總工會互助保障辦事處協同市社保中心審核批準,審批后由互助保障辦事處向職工給付報銷款項,并通知職工本人。
此前,市總工會對部分職工患病情況進行了分析。市總工會針對疾病的一般門診治療、大病住院治療、意外傷害治療等情況,通過互助的方式為職工提供醫療互助,制定保障計劃,并在全市職工中推廣。據了解,目前北京基本醫保報銷比例為:門診治療費報銷70%、住院治療費報銷85%。
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