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梅州職工買兩種醫保卻無法報銷怎么回事,醫保的相關知識

近日,五華市5名以上教師回應:單位購買了職工健康保險,也購買了居民健康保險,但生完孩子后,無法報銷相關費用。怎么了?買兩種健康保險,但生育費用不能報銷。

謝女士在五華水寨村的一所中學任教。該單位為職工購買了醫療保險。去年12月,她還為自己的居民支付了醫療保險。今年4月,謝小姐剖腹產困難,醫療費用近5000元。最近,她去五華市社保局報銷相關費用時,工作人員說她沒有繳納生育保險,所以生育費用無法上報。因為她購買了員工健康保險,所以不能享受居民健康保險。最后,謝先生沒有報到生孩子的費用。

記者了解到,像謝老師一樣,五華縣的許多教師為孩子報銷的費用不到1%,而支付了家庭健康保險的教師不能為孩子作為居民報銷,這使得許多教師很難理解。

五華縣社保局:不能同時享受兩種醫保

針對五華生育小孩的老師不能報銷費用的問題,五華縣社保局相關負責人告訴記者,目前該縣的所有在職老師都沒有繳納職工生育險,所以不能報銷生小孩產生的費用。

此外,根據梅州市人民政府《關于印發梅州市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法的通知》的相關精神,居民醫療保險的參保范圍是城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外的本市城鎮戶籍居民,因此參加了職工醫保的就不能再參加居民醫保,不能同時享受職工醫保和居民醫保兩種險種。對于有些老師提出的交了居民醫保,卻不能報銷,所交的費用怎么又沒有退?的質疑,該局表示,根據相關規定,社保年度醫療保險費繳費后不退費。

教育部門:正在籌劃繳納職工生育險

根據2008年7月1日起施行的《廣東省職工生育保險規定》,用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費。用人單位未按規定繳納生育保險費的,由社會保險費征繳機構責令限期繳納。

那么,五華縣的教師為什么還沒有繳納生育保險呢?我們一起來看看相關的工作人員怎么說,五華縣教育局辦公室主任解釋說,由于經濟等原因,該局無法為全縣教師購買生育保險。然而,隨著對教師生育費用的補償越來越多,該局現在正計劃為該縣的教師支付生育保險。

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本文標簽: 報銷 醫保
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