問:目前,醫保個人賬戶資金可用于哪些方面?
答:今年,我市為貫徹落實新醫改要求,放寬了醫保個人賬戶使用范圍。目前,我市城鎮職工基本醫療保險參保人醫保個人賬戶資金可用于支付參保人及其親屬下列費用:
1、在定點醫療機構就醫發生的屬于個人自負的醫療費用。2、在定點醫療機構進行健康體檢、中醫治未病發生的費用。3、在衛生防預機構、定點醫療機構進行的疫苗接種費用。4、在定點零售藥店購藥的費用。5、繳納基本醫療保險費。
問:醫保卡使用有什么規定?
答:醫保卡醫保個人賬戶資金僅供參保人及其親屬使用,不得透支、不得挪作他用,未經批準不得提取現金。醫保卡不得轉借、冒用,不得涂改及偽造。參保人有轉借、冒用、涂改及偽造行為的,由社保、銀行等相關部門追究其相應責任。
問:醫保卡可在什么地方刷卡?正常情況下不能刷卡時用現金墊付后能否沖銷?
答:參保人持醫保卡在市內兩定機構、衛生防預機構以及市外聯網指定醫療機構的POS機上可刷卡消費醫保個人賬戶資金。
如因故不能刷卡結算的,參保人或親屬可憑參保人醫保卡和身份證、親屬身份證、參保人與親屬的關系證明、繳納基本醫療保險費憑證、醫療收費收據等有關資料,到各區社保局醫療保險科(股)辦理核準個人自負金額沖銷證明手續,再憑沖銷證明到發卡銀行提取醫保個人賬戶沖銷金額現金或轉賬。
問:醫保卡資金使用情況怎么查詢?
答:參保人的醫保個人賬戶資金劃撥、消費情況,可到發卡銀行網點打印明細清單,發卡銀行應提供相應服務,不能推諉拒絕參保人。
問:戶口遷到市外的退休參保人,醫保卡賬戶資金怎么辦?
答:戶口遷到市外的退休參保人,如本人書面提出申請,經市(區)社保局核準后,其醫保個人賬戶資金可發放至參保人本人的指定儲蓄賬戶。
問:參保人需要將保險關系轉出本市的,醫保個人賬戶資金可以轉移嗎?
答:參保人需要將保險關系轉出本市的,參保人或單位經辦人到市社保局或各區社保局辦理關系轉出手續,其醫保卡中醫保個人賬戶資金余額可結轉到轉入地的醫療保險機構。
無法辦理轉出手續的,醫保個人賬戶資金余額可通過發卡銀行轉賬或提現退還給本人。參保人或單位經辦人憑市社保局或各區社保局出具的醫保卡沖銷單據,到發卡銀行辦理有關手續。
問:醫保卡醫保個人賬戶資金可以繼承嗎?
答:參保人因死亡、失蹤等原因被公安部門注銷戶籍的,須辦理醫保卡的注銷手續,其醫保卡中醫保個人賬戶資金余額按法定程序繼承;沒有法定繼承人的,其個人賬戶資金余額歸城鎮職工基本醫療保險統籌基金所有。
參保人家屬或單位經辦人憑市社保局或各區社保局出具的死亡待遇發放單據和醫保卡沖銷單據,到發卡銀行辦理醫保卡注銷手續。
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