為了快速解決分民營醫院在經營過程中出現的醫療保險工作操作不規范問題,近日,漣水縣采取多種措施,進一步規范民營醫院醫療保險工作及加強社保基金監督管理。那么,具體都采取哪些措施呢?
一是加大日常走訪力度,利用與商業保險合作項目,安排住院代表加強對民營醫院的走訪力度,做到入院必查,確保人、證、歷相符;
二是加強明查暗訪力度,定期不定期組織有關人員對民營醫院進行暗訪,對參保住院病人的在院情況、藥品使用情況、病歷書寫是否規范進行檢查;
三是定期召開民營定點醫療機構院長座談會,對走訪、審核中發現的醫療管理上的問題進行交流,聽取其管理經驗和對醫保工作意見,并對如何規范醫療行為、醫療市場秩序作了明確要求;
四是加強協議管理,單獨對民營醫保定點機構服務協議進行修訂,并要求各民營定點醫療機構組織有關人員認真學習協議內容,嚴格協議管理;
五是要求各民營定點醫療機構將《漣水縣基本醫療保險違規行為舉報獎勵辦法(試行)》張貼在醫院門前顯著位置,接受參保群眾社會監督。
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