昨天,我從市社會保障局了解到一些醫療保險的新動態,那就是我市出臺了新的醫療保險政策,增加了醫療保險基金的繳納,進一步完善了公民醫療保險待遇。據了解,新醫療保險單的大部分保單已于本月開始實施。新政策受益最多的是我市醫療保險人員,其門診醫療保險待遇是全省最高水平。
新的醫療保險政策將惠及20多萬人,進一步緩解昂貴的醫療問題。市人民社會局醫療保險部門有關人士表示,在職工醫療保險方面,癌癥患者門診化療藥物使用范圍從93擴大到162。血友病門診特殊病種治療費用的最高限額,由原來的每年8000元提高至30000元;參保人員約定社區的門診醫療費用統籌基金最高支付限額,由原來的在職4500元、退休5500元,分別提高到了5000元和6000元。參加居民醫保的市民得到的實惠也不少。最令人高興的是,本月起,參保居民住院和門特治療,每年醫保可報銷的最高限額由原17萬元提高至20萬元。如果參保連續繳費滿5年的,在此基礎上再增加5萬元,也就是說居民醫保每年的報銷限額提高到了25萬元。參加居民醫保的孕婦產前檢查的費用納入了居民住院醫療費用支付范圍,其限額為600元,與住院分娩的醫療費用一并結算報銷,共限額3600元。
新的醫療保險政策優化了部分導師和轉診病例的醫療結算和報銷程序,方便市民就醫,減少差事。市人民社會局有關人士介紹,惡性腫瘤患者參加職工門診化療醫療保險所發生的醫療費用,以及門診約定社區被保險人參照門診部發生的醫療費用。未經約定的醫療機構按規定設立門診。以及參加居民醫保的腎功能衰竭患者在門診血透、腹透治療發生的醫療費都可直接刷社保卡結算,不再由個人墊付報銷。需要市民注意的是,由于醫保信息系統正在改造調試中,預計要到今年4月,以上醫保便民結算措施才能開始實施。市人社局特別提醒,參加職工醫保的惡性腫瘤門診化療患者應先按規定到社保中心登記并在市區約定一家進行化療的醫院后,才能享受便捷結算。此外,4月起執行的醫保新政中,最讓人期待的是,市內二級醫療機構基金支付比例由原65%提高至75%。
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