目前,醫療保障險成為了人們大家的投保取向之一,得到大家的關注,下面就來介紹一下費用補償型醫療保險。
保險的本質就是為人的身體、健康、財產等提供保障,然而保險也并非全部都是買得越多賠得越多。對于近期保險消費者所反映的購買多份醫療保障險而沒有按約定金額獲得賠付的問題,費用補償型醫療保險屬于報銷類補償,并不是買得越多賠得越多。
據了解,醫療保障險分為定額給付型和費用補償型。定額給付型醫療保險是指保險公司按照事先約定的保險金額給付保險金的醫療保險,與消費者從其他渠道獲得的補償無關。如保險消費者投保意外險、大病險,無論購買幾份,只要發生保險合同約定的保險事故,通常而言均可獲得保險公司賠付。不過,有的會設定上限的,如兒童投保意外險的最高保額被設定為10萬元。
與意外險、健康險的賠償所不同的是,費用補償型醫療保險是以損失補償為原則,保險公司給付保險金是以被保險人實際發生的醫療費用為限,通常而言需要憑發票報銷,累計給付不超過保險合同約定的保險金額。如果被保險人從社保等其他渠道獲得補償,保險公司給付保險金時還要適當扣除。同樣,如果被保險人從一家保險公司獲得補償,在其他所投保的保險辦理賠款時,將被扣除相應的部分。保險專家解釋,保險的本質是提供保障,但也會遵循投保人、被保險人不能從中獲利的原則,否則很容易發生道德風險。
基于費用補償型醫療保險的特點,保險監管相關規定要求保險公司設計費用補償型醫療保險產品時須區分被保險人是否擁有公費醫療、社會醫療保險等不同情況,在保險條款、費率以及賠付金額等方面予以區別對待。
因此,消費者投保費用補償型醫療保險時,應充分考慮自身的保障需求和已經擁有的公費醫療、社會醫療保險和其他醫療保險等保障,并向保險公司說明有關情況,避免重復購買保障功能相同或者類似的費用補償型醫療保險產品,承擔不必要的保費負擔。
目前,醫療保障險的種類很多,每種保險的賠付原則和費率計算不一樣,投保前,要仔細比對,根據自己的需求投保。
近1個月點擊量最高文章