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意外骨折醫保報銷嗎?醫保是什么

年紀大了,意外骨折可以報銷嗎?答復是意外骨折醫保是不報銷的,但可以享受醫保相關的報銷。

問題:

我母親,今年66歲,歲數大骨報疏松,在屋內,摔傷至骨折,去醫保審批,工作人員回答,意外傷害不屬于報銷圍內的,像這種歲數大的人,他們還需要研究一下,不知道我母親,這種情況,到底應不應該給報銷。

回答:

老人在家不幸骨折,醫保應不應該給報。

可以享受相關報銷的,是這樣的,享受醫療保險相關報銷,必須持續購買時間達半年或一年時間以上才可以得到支持。

醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。

醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

某人用掉醫藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。最好在購買地就醫,并不支持異地就醫的,因此就醫前征得當地醫療管理機構批準很是必要。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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