《安排》:研究制定重特大疾病保障辦法;并全面推開尿毒癥等8類大病保障,將肺癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。
解讀:去年起,全省農村先心病和白血病等6個重大疾病住院報銷比例能達九成,此后,乳腺癌、宮頸癌、耐藥結核病、終末期腎病(即尿毒癥)、艾滋病機會感染等5種疾病也納入新農合大病報銷范圍。此外,血友病等15種疾病早已納入新農合慢性病及特殊病種大額門診醫療費用補償范圍。今年3月起,我省又對參合的精神病、結核病、艾滋病機會感染患者住院治療費用,以及終末期腎病透析治療、血友病凝血因子治療的門診就診費用提高了新農合補償標準。
“衛生部要求,我省尚未列入大病統籌的疾病,新農合將于下半年逐步推進。”王先生說。
此外,省人社廳去年9月份已發文,要求全省將血友病等疾病的特殊治療納入基本醫療保險門診大病醫療保障范圍。
湖北女性重疾醫療保險報銷政策
湖北省衛生廳近日出臺《湖北省開展提高農村宮頸癌、乳腺癌患者新農合醫療保障水平試點工作實施方案》,該方案規定將第一診斷為宮頸癌Ⅰa2期-Ⅱa期行根治性全子宮切除+腹膜后淋巴結切除術,乳腺癌行乳腺癌改良根治術、乳腺癌保乳術、乳腺癌根治術的參合患者納入保障范圍。目前我市各統籌地區已在積極籌備中,將在11月30日前啟動該項工作。
方案中規定,新農合將對宮頸癌、乳腺癌2個病種取消起付線,取消新農合藥品目錄限制,實行單病種最高限額付費(付費標準三級醫院宮頸癌手術治療11000元、乳腺癌10000元,二級醫院宮頸癌手術治療9000元、乳腺癌8000元,不含放療、化療費)。宮頸癌、乳腺癌患者在定點醫療機構進行手術治療,住院醫療費用在最高限額內的部分,在三級醫療機構就醫新農合按70%補償,在二級醫療機構就醫新農合按80%補償,超過最高限額的醫療費用由定點醫療機構承擔。
該項試點工作由縣(市、區)新農合管理經辦機構和定點醫療機構聯合實施。參合患者需持宮頸癌、乳腺癌定點醫療機構出具的病例診斷證明等相關資料到所在統籌地區新農合管理經辦機構辦理登記手續,獲得審批后到各定點醫療機構接受治療,住院費用實行即時結報。
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