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購買醫療險免賠條款要注意, 避免理賠糾紛要看清條款

細心的市民很容易發現,許多壽險公司最近推出了新型的健康保險。業內人士表示,商業醫療保險不僅減輕了求醫者的經濟負擔,而且緩解了家庭健康的擔憂。近年來,它逐漸成為許多公民購買保險時的首選保險。那么,市民在挑選和購買醫療保險應注意什么問題,記者就此采訪了多名壽險專家,歸納了市民在購醫療健康險時應注意五方面的問題。

首先,我們應該仔細閱讀保險責任條款,保險條款對于保險來說是非常重要的,公民購買保險時,必須認真厘清保險責任的范圍,因為只有在保險責任范圍內發生保險事故時,保險公司才會履行賠償義務。例如保險公司對住院醫療保險都規定了一個觀望期,觀望期一般是在自合同生效日九十天或一百八十天內,在觀望期內發生的醫療費支出,保險公司不負責賠付。

其次,保險公司在簽訂保險合同時,應當如實向保險公司說明其當前的健康狀況和過去的病史,以便保險公司能夠決定是否接受保險或接受保險的條件。若投保人故意隱瞞疾病事實,不履行忠實告知義務,保險事故發生后,保險公司可以不承擔賠付責任,也不退還保費,最后受損失的是被保險人。

第三,收到保單時應查驗是否附有下列文件保單正本;保險條款;保險費正式收據;變更申請書;現金價值表。上述文件齊備,才可在保單送達書上簽字并填寫收單日期。

第四,為了充分保障投保人的利益,各家保險公司在保險合同中都規定有猶豫期,一般來說,客戶收到保單后十天日內為猶豫期時間,保戶可以充分利用這一段時間對自己所投的險種做進一步的深入考慮或作出重新選擇。在猶豫期內,保戶有向保險公司提出撤銷保險合同的權利,而且在猶豫期內退保,保險公司應無條件退還保戶所繳納的全部保費。

第五,注意可扣除條款的內容,可扣除條款的內容是我們非常有必要了解的,住院醫療保險作為一種附加保險,屬于補償性保險。補償保險的特征是根據被保險人的實際支出進行補償,但不可能超過實際支出。因此,每個保險公司都規定扣除。如果你的醫療費低于免賠額,則不能獲得賠償。當你的醫療費超過免賠額后,對醫療費用的賠付也是劃分檔次的。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 工傷保險 保險
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