山西省為了保障大家的利益,最近有了一些新的醫保動態,據悉出臺了一項提高城鎮醫療保險待遇水平的新政策。城鎮職工基本醫療保險和居民基本醫療保險平均報銷率提高10%,最高報銷額增加30000多元。同時,職工醫療保險個人賬戶支付范圍進一步擴大。
具體調整如下:最高償還限額和支付比例增加。職工醫療保險和居民醫療保險的最高報銷限額分別從20萬元和70000元提高到230000元和10萬元。同時,在醫保統籌基金起付線標準以上至最高支付限額以下,參保人員在一類、二類、三類及以下收費標準的定點醫療機構住院時發生符合規定的醫療費用,職工醫保統籌基金分別報銷75%、85%、90%,平均報銷比例由原來的73%提高到83%;居民醫保分別報銷60%、70%、85%,平均報銷比例由原來的60%提高到70%。
起步和付費線標準降低。參保人員按一、二、三、低收費標準在定點醫療機構住院時,參保人員醫療保險統籌基金的起薪標準分別為800元、500元、300元,比調整前低7.6個百分點。
擴大支付范圍。將9項醫療康復項目、14種門診大額疾病病種納入醫?;鹬Ц斗秶?。同時,擴大職工醫保個人賬戶支付范圍。如參保人員在定點零售藥店購買藥品、家用醫療器械,以及為其家庭成員參加居民醫保個人繳納的費用,都可以使用醫??ㄖЦ?。
補助標準提高。今年各級財政對城鎮居民的補助標準由人均不低于120元提高到不低于200元;低保戶、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭的未成年人和60歲以上老人等所需個人繳費部分則全部由政府補貼。
省還調整了醫療項目和B類藥品的自付比例,我們一起來了解一下具體的調整信息,將投保人員使用醫療保險支付部分住院費用的醫療項目的自付比例降低到10%,將投?;颊呤褂肂類藥品的自付比例降低到10%。gs為5%,比原來低5個百分點。
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