團體健康保險索賠必須是自我治療，非自理費用不能賠償整理。此外，如果未在指定的醫療機構進行醫療和藥品購買，保險公司不予賠償。無藥健康保險不報銷無病檢查和無病健康保險。
1、如果你自己需要看醫生，你不能因為自己沒有看醫生而得到補償，所以不要讓別人代替你。
在此，我還提醒您，您應該仔細檢查發票上聲明索賠的名稱是否與您的相同。如果不是，你會被拒絕的。這可能是由于一些醫院在簽發發票時可能錯誤地鍵入患者的姓名?；蛘弑救诵彰c投保時已不一致，因此客戶必須在這些環節盡量細心，如有改名，須提供有關機構的更名證明或者戶口本等，最好能及時通過自己公司的人力資源部告知保險公司做更新。
2、指定就診醫院
了解哪些是公司所購團體健康險中指定的醫院，必須要前往這些醫院就診，如果在指定范圍之外，一般都不予理賠。
3、指定藥房買藥
在無特別約定的前提下，在醫院藥房以外的機構購藥的費用將不會獲得補償如自行到社保定點藥店購藥的費用。如果確實因為醫院藥房無該種藥品，而需到外面購買，需由醫院門診辦公室等部門加蓋外配章。
4、無病癥單純開藥
有的員工看病時讓醫生開一些與病情不相關的藥品，以備病時用或保健。這樣開出的藥品以及相關費用將不會獲得賠償。
5、病史材料
提供的材料中要有與發票一致的病史，僅提供發票、無病史或者病史不完整，也會影響理賠。
6、無病癥檢查
無病檢查作為常規體檢，保險公司不予賠償。因此，只有當委托人有體格檢查癥狀時，符合賠償范圍的部分才可以正常索賠。
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