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皮膚病已被列入大學生醫保報銷范圍

皮膚病屬于大學生醫療保險報銷范圍嗎?上海市大學生參保有兩個標準,第一個標準每人每年20元,第二個標準每人每年120元。那么,參加兩種醫療保險的大學生看病時如何報銷呢?記者日前采訪了市人力資源和社會保障局醫保辦公室負責人,對報銷內容做了詳細的解釋。

瞧小病

參加一級醫療保險的大學生如患普通感冒、扁桃體炎等小病,持醫療保險卡到學校醫院就診,最高可報銷醫療費的75%;第二高的報銷率可以達到80%。

醫保基金將按每名大學生每年30元的標準,發給校醫院門診報銷費用,如果超資使用,校醫院應自負超資部分,同時不能降低學生看病的報銷比例。

看大病

大學生如患白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、嚴重器官衰竭;進行肝腎移植前的透析,以及手術后的抗排異治療;或者住院,參加一檔醫保每年最多可報銷10萬元,參加二檔醫保每年最多可報銷12萬元。

值得注意的是,在不同醫院看門診或住院,報銷的比例不同。以一檔醫保為例:校醫院以及一級醫院最多可報銷80%;二級醫院為70%;三級醫院為60%。二檔醫保在各級醫院的報銷比例,將在一檔基礎上上浮5%。

慢性病

大學生醫保也可對治療高血壓、糖尿病、結核病、精神病(精神分裂癥、抑郁躁狂癥、偏執性精神障礙)、系統性紅斑狼瘡等慢性病產生的門診費用進行報銷。在不同醫院的報銷比例與看大病或住院完全相同。

不過兩檔醫保對門診費用報銷的封頂線不同:一檔為每人每年2000元,二檔為每人每年2400元。

筋骨傷

與其他醫療保險不同,大學生醫保首次將骨折、關節脫位、呼吸道卡進異物納入門診報銷范圍。在不同醫院的報銷比例與看大病或住院完全相同。兩檔醫保對門診費用報銷的封頂線分別為:一檔每人每年2000元,二檔每人每年2400元。

生小孩

女大學生參加符合計劃生育規定的醫療保險,孕期產前檢查補助100元,分娩補助400元。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 報銷 醫保
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