河北省石家莊市馬女士:我買了幾份住院保險。如果我生病住院了,我可以得到幾筆賠償金嗎?專家告訴她說,商業醫療保險可作為社會醫療保險的重要補充,而且商業醫療保險越來越受到人們的重視。有很多人往往認為買一些保險得到將來多付出的賠償也多,其實不然,重復投保并不意味著重復理賠。
根據目前的商業醫療保險種類,現在的商業醫療保險可以分為兩種:一種是醫療費用報銷型保險;一種是醫療津貼型保險。
醫療費用報銷型保險,是指保險公司根據合同中規定的比例,在保額限度內,按照被保險人在醫療過程中實際所花費診療費和醫藥費的總額來進行賠付,遵循補償原則。也就是說,如果被保險人的診療費和醫藥費等費用通過工作單位、社會福利機構、其他商業保險機構或任何醫療保險機構取得賠付金額,那么理賠的保險公司僅給付剩余的部分,不再重復補償,以避免被保險人的不當得利。
專家建議,對于有社會基本醫療保障的居民來說,如果單位購買了團體醫療保險(費用型),就不必再單獨購買;如果沒有其他醫療費用報銷補充途徑,那么可考慮購買一份商業醫療費用型保險。而沒有參加社保的人,可以購買兩份不同商業保險公司的醫療費用型保險,注意兩份保險的費用型報銷比例要有所區別。
醫療津貼型保險,又稱定額給付型保險,與實際醫療費用無關。保險公司按照合同規定的補貼標準,對投保人進行賠付。所以,這類險種可以購買多份,或者在多家公司購買。需要注意的是,大多數的津貼型醫療險對每次住院最多給付天數是有限制的。
總之,購買醫療保險首先要考慮的是報銷的問題。因為,在發生大額住院醫療費用時,醫療費用種類報銷保險在減輕財政負擔上的作用更為突出。其次才能考慮因住院而產生的損失賠償問題。如果消費者想要尋求足夠的保險來補償住院費用和其他一些因住院而造成的損失,醫療費用型+醫療補貼型無疑是最佳組合。
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