深圳醫保新待介紹，遇從4月1日起享受

從4月1日起，被保險人可以按照新方法享受醫療保險待遇。相關措施實施后，許多被保險人在具體操作中非常關注執行標準。昨天，市社會保險基金管理局有關負責人就參保人關心的問題進行了解答。

問：4月1日之前我已住院，但4月1日以后我將出院。我如何享受治療？市社會保險基金管理局有關負責人答復：被保險人4月1日以前入院，4月1日以后出院，按照本辦法的規定報銷，沒有付款起點。

問題：高血壓診所可以得到補償嗎？目前能報銷多少種嚴重的門診疾?。渴猩鐣ｋU基金管理局有關負責人答復：在實施本辦法前，我市只有慢性腎功能不全（尿毒癥期）門診透析、惡性腫瘤門診化療、放療、放射性核素治療和器官移植后抗排斥治療才可以享受主要疾病的門診補償。這些措施將包括14種疾病，如糖尿病、高血壓、冠心病和慢性心功能不全。增加到門診重病，因此，我市可以報銷門診重病共17種。

農民工參保人市外就醫也可報銷

問：以前參保人自行到市外就醫不予報銷。這一政策現在有無變化？

市社會保險基金管理局有關負責人答：《辦法》規定，參保人自行到本市市外定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用，經參保人申請，符合醫療保險基金支付范圍的，報銷比例比深圳醫院轉診規定報銷的比例降低20個百分點；參保人自行到國內非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用，經參保人申請，符合醫療保險基金支付范圍的，報銷比例比深圳醫院轉診規定報銷的比例降低40個百分點。農民工醫保參保人若自行到非結算醫院就醫，按自行轉診處理，同樣可享受此待遇。

父母為孩子支付門診費需確認關系

問：父母為孩子支付門診費用如何處理？

市社會保險基金管理局有關負責人答：按照《辦法》，個人賬戶累積額到1個月市上年度在崗職工月平均工資的，其超過部分可用于支付健康體檢、預防接種和其已參加少兒住院及大病門診醫療保險的子女的門診醫療費用。其中，在用于子女市內門診就醫時，父母需出示子女少兒醫?？ǎ⒔y一以少兒名字自費掛號就診，醫療費用結算時劃扣父（母）醫?？ǎT診類別選擇少兒通道。就醫結束后，父母還要將少兒醫?？ㄅc父母醫保卡復印后，在復印件上注明其父子或母子關系簽名確認，寫明聯系電話及就診時間，對于少兒就醫處方，市社保局將定期抽查核實。

參保人未領卡可先就醫再報銷

問：我已經申請辦理社會保障卡了，但還沒有拿到，如何就醫？

市社會保險基金管理局有關負責人答：如果參保人在此期間看門診，綜合醫保參保人可先用現金支付，待領取社會保障卡后，持相關資料到就醫的定點醫療機構或社保機構按規定審核報銷。若住院醫療保險和農民工醫保參保人門診就醫時，則需要憑身份證查詢是否參保，確定是本點的參保人后，社康中心醫務人員將根據其身份證號碼查詢其社會保險號，再根據社會保險號按規定就醫記賬。若參保人需住院，則需提出書面申請到社保征收部門打印社會保障卡回執，憑回執到定點醫療機構辦理住院手續。出院后已領取社會保障卡的，可直接在就醫的定點醫療機構刷卡結賬；而尚未領取到社?？ǖ?，則可先墊付現金，待領到社保卡后，再到就醫的定點醫院刷卡結賬，由該定點醫療機構退回參保人墊付的現金。

醫院社保刷卡系統將陸續恢復正常

問：昨日很多家醫院社保刷卡系統不能刷卡，什么原因？

有關負責人答復：隨著新的醫療保險待遇昨天正式實施，該局正在舊醫療保險收費制度和新醫療保險收費制度之間進行切換。目前，故障正在消除，我市主要醫院的社會保險卡交換系統將逐步恢復正常。如果刷卡不當，被保險人可以先付現金，然后再向社會保障部門報銷。