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參加深圳農民工醫保注意事項, 住院可報銷95%

一、農民工醫療保險承保人可以享受地方補充醫療保險待遇嗎?答:沒有。因為農民工不參加地方補充醫療保險,也不繳納地方補充醫療保險費,所以享受不到相應的待遇。

二、參保農民工住院的規定是什么?答:屬于基本醫療保險帳戶保管范圍的農民工醫療保險承保人在醫院內發生的醫療費用,按照住院起點以上和最高支付限額以下的住院醫院的級別按不同比例支付。拉爾基金。一級醫院、二級醫院、三級醫院和城外醫院的支付比例各不相同。95%、90%、80%和70%由被保險人支付。

三、參保農民工在醫院享受醫療保險的一般基金的支付限額是多少?答:基本醫療保險集合基金在每個醫療保險年度的最高支付限額與被保險人持續參加基本醫療保險的持續時間有關。持續參與的時間越長,享受極限越高。連續參保時間不滿半年,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;連續參保時間滿半年不滿1年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;連續參保時間滿1年不滿2年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;連續參保時間滿2年不滿3年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;連續參保時間滿3年不滿6年的,最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;連續參保時間滿6年以上的,最高支付限額為本市上年度在崗職工年平均工資的6倍。

四、農民工醫療參保人報銷住院費用須帶什么資料?

答:住院醫療費用報銷:1、醫院原始收費收據(醫??剖諒陀〖?,財務科收原件);2、醫院費用分類匯總明細清單(加蓋醫院公章);3、疾病診斷證明書(驗原件,收復印件);4、門診病歷(驗原件,收復印件);5、住院病歷(復印件加蓋醫療機構公章)(1)入院記錄(2)長期及臨時醫囑單(3)手術記錄(4)出院記錄(5)檢查檢驗報告單;6、用人單位證明(急病住院報銷的);7、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件);8、參保人身份證(驗原件,收復印件);9、委托書(如委托他人辦理)、代辦人身份證(驗原件,收復印件);10、參保人銀行存折或銀行卡(驗原件,財務收復印件)。

如辦理常住內地登記或市外轉診審核的,還應提供:(1)《深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》(驗原件,收復印件);(2)《深圳市社會醫療保險市外轉診審核申請表》(收原件)。

備注:

1、住院收費收據、參保人社會保障卡、參保人身份證(復印于一張A4紙)。

2、參保人銀行存折或卡、參保人社會保障卡及身份證、代辦人身份證(復印于一張A4紙)。

3、被保險人應當自出院之日起12個月內住院,逾期不予受理。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 報銷 醫保
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