每一種制度都不可能完美,多多少少都會有一些缺陷,也都會存在一定的漏洞,正是這些漏洞讓違法者有機會鉆洞。如何處理新醫療保險制度的漏洞?詳細答案請參閱課文。
最近中國對城鎮職工基本醫療保險的最新的情況有了一些新的了解,針對這些情況進行了新的改革,上海是首批實施醫療保險制度改革的試點城市之一。在正式實施新的健康保險制度不到兩周的時間內,一些人在新的健康保險制度中鉆了個洞:兩位退休人員在短短的幾天時間內,就先后在全市多家醫院看病拿藥,費用總價值分別達1.5萬元和1.8萬元人民幣,其中一位75歲的女性公民醫保卡中被劃賬的有藥費、檢查費、化驗費、住院費和一項人工流產手術費。依據上海市新的醫保制度,兩位當事人只要付相當少的一部分費用,便可在不超過統籌基金最高支付額(新醫保為累計超過上年度職工平均工資4倍,2000年度為5.6萬元)內隨意使用醫藥費。他們中的一位,將開出的藥品折價賣給個體藥店(一些醫院和醫生為了將更多的醫保資金劃進自己醫院的賬戶上,也不限制開出藥品的數量和金額。這樣,持卡人就有可能與醫院或某些醫生聯手將國家醫保資金騙入私囊或小團體的賬戶中),另一位則是一人醫保,全家享用(醫保卡劃賬時,醫院并不要求持卡者本人到場)。
為什么我們在制定政策時總是有政策和對策呢?為什么政府的愿望是好的,制定的政策是好的,但一本好的圣經總是使一些歪曲的和尚讀歪曲?新近出臺的上海市新醫保政策,又一次受到了現實的嚴重挑戰。這使我們不得不再次考慮,是否我們制定的政策法規還存在明顯漏洞,或制定政策時考慮的基礎還有偏差?
有人指出,在我國現在的社會轉型時期,正處于道德失范的混亂階段,新規矩和老規矩并存,原有的社會道德規范和道德底線遭受嚴重的侵蝕和破壞,新的道德規范和制度尚未建立和完善,整個社會的道德規范就處于混亂局面。
針對上海新醫保政策面臨的尷尬,筆者認為,在當前中國社會,政策法規的制定和頒布不應該假設全民自律,而應該假設全民自律,這樣制定出的政策法規才會較完善,才能對一些不道德的人有所約束,使整個政策法規真正起到保護大多數自律人根本利益的作用,從而促進整個社會向著文明有序的方向發展。而目前,國家許多政策法規的制定,其前提是全體公民都是自律人。比如上海市試行的新醫保制度的前提,就是每一位享有醫保的人都是自律守法的公民,他們都以誠實和實事求是的態度來對待和使用醫???。但新醫保方案剛出臺,就讓一些不道德的人鉆了空子。這又一次提醒我們,在制定相關政策時,必須考慮他律性的問題。
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