根據(jù)我國現(xiàn)行的大部分統(tǒng)籌政策，對于保險(xiǎn)我們需要了解的就是基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。其中，社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)是針對城鎮(zhèn)戶籍不能參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)（普通醫(yī)療保險(xiǎn)）的人，繳納較少的費(fèi)用。那么，如何報(bào)銷社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)呢？
如何報(bào)銷社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)？1、社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)并不完全可償付。個(gè)人還必須承擔(dān)部分費(fèi)用，并有最高支付限額。
2、個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分是我們需要了解的，因?yàn)樗c我們的利益息息相關(guān)，個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分包括：（1）一般門（急診）醫(yī)療費(fèi)用；（2）指定零售藥房的購藥費(fèi)用；（3）住院（門診處方病）部分費(fèi)用由本人負(fù)擔(dān)，住院費(fèi)用由掛號賬戶結(jié)算。參加者需提前繳納一定數(shù)額的費(fèi)用（包括起步標(biāo)準(zhǔn)和自費(fèi)押金）后入院。出院時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核算確定統(tǒng)籌金支付部分和個(gè)人支付部分。
3、最高支付限額是指在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額。標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工平均工資的4倍左右。
社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程：
到指定醫(yī)院使用社區(qū)醫(yī)保卡，到醫(yī)院就診時(shí)請及時(shí)出示醫(yī)保卡，以便登記。
報(bào)銷時(shí)需提供出院小結(jié)、病案首頁、長期、臨時(shí)醫(yī)囑的復(fù)印件、住院費(fèi)用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級別證明等材料。
1、社區(qū)居民持“醫(yī)保卡”及醫(yī)院出據(jù)核準(zhǔn)簽名并蓋章的報(bào)銷核準(zhǔn)單在各社區(qū)進(jìn)行報(bào)銷。
2、報(bào)銷時(shí)社區(qū)工作人員核準(zhǔn)病人醫(yī)保卡號，并審核公章及簽名，核對無誤后進(jìn)行登記。
3、報(bào)銷審核材料需要準(zhǔn)備哪些呢？我們也許要來了解一下，報(bào)銷審核材料必須包括醫(yī)院出具的報(bào)銷批準(zhǔn)書、來院病人費(fèi)用表、病人醫(yī)療保險(xiǎn)卡。
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