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長沙城鎮居民基本醫療保險介紹,一些常識

  長沙市城鄉居民醫療保險是長沙市人們非常關心的一個話題,我們需要了解的就是它覆蓋范圍不屬于職工醫療保險范圍,下列人員可以投保。(一)非從業人員(現役軍人除外),在長沙注冊常駐,在長沙生活一年以上或者在長沙購買房地產一年以上的。(二)常住高校注冊生。(三)在校中小學、職業高中、中等技術學校和技術學校就讀的學生。(四)其他持長沙戶籍的未成年人或者持有長沙市暫行出生證的新生兒。

  城鄉居民醫療保險參與人如何支付指定醫療機構的住院費用?在醫療保險手冊(大學生是醫療保險卡,下同)、身份證(大學生需要提供學校證書或學生證)和指定醫療機構住院治療的幫助下,被保險人只需支付醫療費用。出院時繼承人自費。報銷的醫療費用由指定的醫療機構和市醫療保險局自行結算。保險人員辦理其他手續。

  城鄉醫療保險參加者的醫療費用能否得到補償?在其他地方有幾種醫療費用可以報銷。一是老人、兒童在居住地接受醫療保險局安置手續后,在其他地方依靠親屬的住院費用。二是確因醫療技術、設備等原因需轉外地治療,經我市具有轉診審核確定權限的定點醫院(湘雅一醫院、湘雅二醫院、湘雅三醫院、省人民醫院、省腫瘤醫院。其中省腫瘤醫院限腫瘤類疾病的轉診)開出轉診證明后發生的異地住院費用;三是參保人員在外地探親訪友期間發生的急診搶救72小時內轉住院的醫療費用;四是大學生假期在居住地、實習期間在實習地發生的異地住院費用。

  未成年人及學生意外傷害門診待遇根據長沙市城鄉居民醫療保險政策,長沙市普通學生、未成年人及高校學生意外傷害門診醫療費用按規定限額標準由基本醫療保險基金支付50%,計入最高支付額。城鄉居民醫保參保人員辦理特殊門診須知城鄉居民醫保參保人員患有高血壓Ⅲ期等29個病種的,可到指定醫院申請取得《長沙市城鄉居民醫保特殊病種門診手冊》,憑手冊看病的門診費用,前26個病種可在支付限額內報銷50%,后3個病種在支付限額內分醫院級別按住院比例報銷。

  特殊病種具體包括哪些呢?我們一起來了解相關方面的規定,特殊病種具體包括肺結核(活動期)、克隆病、慢性活動性肝炎、風濕性心臟病、原發性血繡減少性紫癜、系統性硬化癥、慢性再生障礙性貧血、糖尿病及并發癥、類風濕性關節炎(活動期)、肺心病、腎病綜合癥、帕金森氏癥、系統性紅斑狼瘡、冠心病、癲癇、高血壓病Ⅲ期、精神分裂癥、中風后癱瘓康復治療、中樞神經系統脫髓鞘疾病、肝硬化、重癥肌無力、惡性腫瘤術后康復、肝豆狀核變性、小兒腦癱、垂體瘤、血友病、惡性腫瘤門診放化療、腎功能衰竭透析治療、器官移植術后抗排異及免疫抑制門診治療。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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