醫療保險是五大保險體系中的一種特殊的保險制度。醫療保險的繳費要求是連續的。也就是說，在支付期間，如果醫療保險在中間中斷，則需要再次支付。以前的醫療保險費用自動清除。因單位變更未及時繳納的，可以在三個月內續保。
醫療保險的具體報銷率是多少？醫療保險的具體賠付率是多少？我相信有相當多的人感到困惑。本文介紹了北京市基本醫療保險的償付率，以解決您的疑惑。幾乎每個人都知道，醫療保險并不意味著所有的醫療費用都可以報銷，但對于具體的報銷金額，還不夠明確。
東城勞動保險局醫療保險科負責人對記者說，職工參加醫療保險，到醫院門診、急診就診后，只能報銷2000元以上的醫療費用，報銷率為50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。
退休人員的個人支付比例是正在工作（即以上）的雇員的60%。然而，當起薪標準低于標準時，幾乎每個去醫院的人都會遇到這種情況。在登記開藥時，醫務人員總是詢問病人是否享受醫療保險或公共醫療，或自費支付。難道看病、吃藥也要看人下菜碟？某醫院一位不愿透露姓名的眼科醫生告訴記者，一般來說，問這個問題主要是考慮到醫保參保人員只有消費醫保目錄里的藥品才能報銷，在療效差不多的情況下，盡量為參保人員選擇能夠報銷的藥。而對于自費的患者來說就可以有更多的選擇那么，醫保目錄里的藥品是如何確定的呢？
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