生育保險醫療費推出支付新標準，生育保險醫療費最近動態

烏魯木齊市勞動和社會保障局下發《關于生育保險醫療費用支付有關問題的通知》(以下簡稱《通知》)，于２００７年1月1日正式實施的《通知》明確了參保女職工生育醫療費用的支付范圍和標準。

烏魯木齊市勞動和社會保障局醫療與生育保險處處長唐恒毅說，在生育保險醫療費用支付當中，有些具體病情的保險支付辦法不明確，比如因為生育并發癥住院治療的費用從生育保險中支付，但按什么標準支付，怎樣支付沒有具體的規定。再比如生產方式有三種，順產、助娩產、剖腹產，其中助娩產手術的劃定以前不很明確，《通知》明確規定以胎頭吸引術、產鉗術、臀位助產術分娩的屬于助娩產手術范圍。有了統一具體的操作辦法，對參保女職工、企業都做到公開透明，避免糾紛的發生，有利于社保部門開展工作。

具體規定

關于生育并發癥

女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內因生育并發癥住院治療的，其醫療費用按以下標準支付：生育醫療費用按生育保險規定的定額支付；治療生育并發癥醫療費用按基本醫療保險標準支付，但不執行住院起付標準，從生育保險基金中列支。

經剖腹產手術同一切口進行的其它疾病手術的，如：子宮肌瘤、卵巢囊腫等第二個手術費用，按《新疆維吾爾自治區城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄及醫療服務設施項目》規定的標準支付，其費用先從生育保險基金中墊付。

關于人工流產

實行計劃生育手術人工流產符合下列條件之一的方可享受生育保險有關待遇：符合法律法規規定條件生育子女后在哺乳期（180天內）懷孕，做初次人工流產的；放置宮內節育器后帶器懷孕，實施人工流產的；實施絕育（皮埋）術后懷孕，實施人工流產的。

關于終止妊娠

女職工在計劃生育規定內妊娠自然流產的醫療費用，按生育保險有關待遇規定給予支付。

女職工在計劃生育規定內妊娠的，妊娠期內因某種并發癥或致病因素而終止妊娠的；或因胎兒發育異常及死胎而終止妊娠的。均可按照生育保險待遇給予支付。

關于助娩產。

《通知》明確規定：以胎頭吸引術、產鉗術、臀位助產術分娩的享受助娩產生育保險待遇。