(傳統主要醫療保險)計劃是指在你滿足一定條件之后可以獲得所投保的醫療費金額的賠償的保險。條件之一是你要交納自付款。按照慣例,自付款越高,保險費就越低。TraditionalMajMedical計劃的優點是你無須參照保險公司指定的名單而可以自主擇醫。
HMO(HealthMaintenanceOrganization,健康維護組織)是一個有組織的醫療項目。要求你根據theHMO提供的名單選擇一名主治醫師,這名醫生將指導你的一切醫療事務,包括將你轉給專家就診。如果你第一次沒有到主治醫師處就醫(除非是出現緊急情況),你的收益就將被大大削減或者完全廢止。正常情況下,HMO會提供綜合的醫療保健服務,比如免疫注射和體檢??赡芤膊恍枰闾峤凰髻r表,因為你的主治醫師可以直接向保險公司進行索賠。
PPO計劃(PreferredProviderOrganization,首選醫療服務提供者組織)則綜合了TraditionalMajMedical計劃與HMO的元素。你既可以在所選的名單中選擇就醫,也可以選擇合作范圍以外的醫生或醫院。然而,如果你不選擇參加此項計劃的醫生,則要多付一定比例的費用。
看醫生
一些保險公司可能會要求你的醫生填寫一張索賠表格來說明你所患疾病的性質。因此別忘了帶上表格。此外,你的保險可能不包括MRI或脊椎指壓療法。因此,在接受醫生的治療之前,應首先確認保單包括某種治療方法,或者先向保險公司查清楚。
付款
在接受治療之后,你仍然需要為看病付錢。根據你的保險種類的不同,你可能需要1)僅支付自付款部分,余下的部分由醫生向保險公司開出帳單,或者2)支付全額費用,事后再向保險公司提出賠償。如果你的醫療保險允許你只支付自付款部分,保險公司在幾周之后會發給你一張表格供你去填寫以核實治療信息。如果你支付了全額費用,一定要確保你取得了收據并記下了所有與你的病情或傷情相關的信息以備填寫索賠表。
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