雖然社會保障卡比傳統醫療保險卡使用更先進的技術，但是盜竊、刷卡等違法行為并沒有消失。據悉，北京市去年開始試點實施社會保險卡刷卡醫療和實時結算后，今年年底出現了首起利用社會保險卡詐騙保險的案件。涉案的騙保人通過向親友借來的9張社保卡騙取藥品進行倒賣，涉及醫保基金近5萬元。在深圳，一家藥品零售連鎖企業在今年3月份被查出違規騙保183萬元，創下了深圳建市以來涉案金額最高的騙保紀錄。

社會保障卡被稱為第二身份證，作為個人信用信息系統的一部分，它應該僅限于持卡人自己使用。如果持卡人將社會保障卡借給其他人看病，除了用來騙取保險外，還會導致自己的醫療保險記錄不實，為以后的商業保險索賠埋下隱患。

上海曾發生過一起持卡人借社保卡給患有冠心病的父親去醫院開藥的案例。后來，他因心臟病住院，并且難以向保險公司索賠。原來，他父親的病史信息被記錄在了社保卡里，保險公司于是認定他在投保時沒有如實告知既往病史，因此拒絕給予賠償。

首都經濟貿易大學勞動與社會保障系主任呂某在接受記者采訪時指出，一人有卡全家用，有可能是因為家里的其他成員享受不到社保，這類似于沙漠綠洲現象，綠洲要給沙漠也就是享受不到社保制度的人以浸潤。如果社保實現了全民覆蓋，就能夠減少這種違規行為的發生。

違規使用社保卡的另一大表現形式是刷卡購買非醫保藥品目錄內的物品。只要沒得大病，社保賬戶里的錢一般會富余下來，于是很多人就想著怎么把這筆錢花掉。在這種需求的推動下，一些藥店變相地將營養品、日用品甚至煙酒出售給持卡人。通過這種方式，持卡人實現了套現的目的，藥店也增加了銷售收入。

呂某表示，社保卡醫療賬戶里的錢是用來看病買藥的，應該專款專用，否則就違背了發放社保卡的初衷。還有專家指出，持卡人用社保卡套現，只考慮了眼前利益而忽視了長遠利益，其實是在透支自己的救命錢，最終吃虧的還是自己。

早在2002年，當時的勞動和社會保障部頒布的有關基本醫療保險個人賬戶管理通知就明確規定，個人賬戶原則上不得提取現金，禁止用于醫療保障以外的其他消費支出。各地經辦機構要加強對個人賬戶支出情況的審核和監督，對不符合要求的項目，不得納入個人賬戶基金的支付范圍。

持卡人缺乏防范意識，也給違規使用社保卡留下了操作空間。去年從單位領了社保卡后，一直不太知道怎么使用。在北京市海淀區工作的張女士告訴《經濟參考報》記者。其實，像張女士這樣不了解社保卡的持卡人不在少數。很多持卡人不知道要及時修改初始密碼，導致社保卡一旦丟失后被盜用的可能性增大。

呂某說，在國外，一旦非法使用社會保障卡，將被列入黑名單或面臨巨額罰款，處罰非常嚴厲。但是，我國違法成本低，人民群眾法律觀念薄弱，監督檢查機構和人員設置不足，導致許多人為了利益鉆孔，所以有必要加強監督和處罰。