參加新型農村合作醫療保險(以下簡稱“新型農村合作醫療保險”),如果生病可以去指定的醫院就醫,如果醫療費用超過起點,可以獲得一定比例的利息支出。我們需要什么信息來為新農合的報銷做準備?什么時候報銷?還款程序怎么樣?具體而言,有以下具體規定。
1、參合農民入院時必須提交合作醫療證明、身份證和戶籍正本,自行支付住院費用結賬。省、州、市指定醫療機構的居民,除省、州、市指定醫療機構的居民外,應當提供有關情況,到醫院的農業合作企業領取補償金。除政策規定外,每星期一至星期五(法定節假日除外)應向市衛生總署索取有關賠償資料。
2、參會農民申請賠償時應當提交的資料:市定點醫療機構住院病人應當提交合作醫療證明原件、復印件、戶籍簿(全戶)、身份證、病歷、病歷證明、出院總結、原住院發票和總支付費用清單。轉診到市外定點醫療機構住院的,另需補充轉診證明等資料。
3、產婦定額補償應提交:合作醫療證、戶口簿(全戶)和身份證原件及復印件、診斷證明書、出院小結、準生證、出生醫學證明書及**住院發票原件。
4、普通門診補償,應提交合作醫療證、身份證和戶口簿(全戶)原件及復印件、門診發票原件;特殊疾病門診補償,應提交合作醫療證、戶口簿(全戶)和身份證原件及復印件、二級或二級以上醫療機構的診斷證明書、門診病歷、特殊門診治療申報審批表及相應的客觀資料、門診處方、門診發票原件。
5、參合農民住院或門診治療申報補償時,一般由參合病人本人或其配偶、子女辦理申報手續。參合病人本人不能親自辦理而需他人代辦者,代理人須提交身份證原件及復印件。
6、所有病人必須在規定的時間內辦理補償手續:市內定點醫療機構實行“即生即補”,即在出院窗口辦理出院,立即(當日)到醫院農合辦辦理補償(特殊情況不超過五天);在地市級以上醫院,出院后十天內必須到市合醫局辦理補償手續(特殊情況不超過二十天)。逾期未辦理者,不再辦理補償(意外傷害除外)。
7、在住院期間,總醫療局的工作人員定期到指定的有關醫院檢查患者的住院情況。如果病人在探視期間沒有發現,醫療費用將自費而不予賠償。
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