北京醫保如何報銷?居民大病醫保
1、只報銷住院及幾項特殊病門診
(除急診外,須在本人選擇的定點醫療機構或定點醫療機構中的A類醫院+??啤⒅嗅t醫院)
2、第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后650元
3、居民醫?;鹬Ц?0%,個人負擔40%(只需付個人應付部分)
4、在一個年度內,居民醫?;鹱罡咧Ц?5萬元
職工社保醫保
統籌基金,住院和特別門診,
1、第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后650元
2、報銷比例,與醫院級別成反比,與費用成正比
(以三級為例,1300-3萬,報銷85%;3-4萬,報銷90%;4萬以上,報銷95%)
3、在一個年度內,最高支付10萬元
大額互助
1、普通門診,起付線1800,最多報銷2萬。
在本市社區衛生機構以外的其他定點醫療機構就醫的門診醫療費用,在職職工報銷比例為70%。
在職職工和退休人員,社區門診醫療費用報銷比例為90%。
(退休職工起付線1300,報80%,+退休人員統一補充醫療保險,則共報銷90%)
2、住院和特別門診,報超過統籌基金封頂的那部分費用,報85%,最多20萬(只需付個人應付部分)
個人賬戶自由支配
醫???/p>
啟用了醫??ǎㄉ鐣U峡ǎ?,則門診只交自己付費的部分,不需要先交全部費用再報銷。
現在正在逐步開始發放醫??ā?/p>
目前,門診用社??ǎ≡喝杂盟{本。
只有藍本的,(憑貼有條形碼的藍本)
門診,是先自己交費,超過1800部分,把醫院給的單據和處方交給單位,由單位負責報銷。
住院,出示醫保藍本,交一些押金,只需要付個人應付部分,醫保報銷部分由醫院和醫保結算。關于留觀
住院和死亡前7天,均算住院。須在結算后60日內,帶蓋有急診章的急診處方或蓋有急診章的北京市醫療保險專用處方、留觀證明、統一門診收據(異地就醫提供異地門診收據)、檢查治療明細、出院診斷或死亡證明,到參保時戶籍所在地社保所申請報銷。
若留觀超過7天,一直沒住院,只能按門診報銷。
如何查詢醫??ㄓ囝~?
上相關的網上銀行網站輸入賬號進行查詢;或直接拿醫??ǖ较鄬你y行pOS機上顯示的余額進行查詢。或者到醫保藥店柜臺查詢也可以。
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