北京醫保如何報銷？居民大病醫保

1、只報銷住院及幾項特殊病門診

（除急診外，須在本人選擇的定點醫療機構或定點醫療機構中的A類醫院+專科、中醫醫院）

2、第一次住院的起付標準為1300元，第二次及以后650元

3、居民醫保基金支付60%，個人負擔40%（只需付個人應付部分）

4、在一個年度內，居民醫保基金最高支付15萬元

職工社保醫保

統籌基金，住院和特別門診，

1、第一次住院的起付標準為1300元，第二次及以后650元

2、報銷比例，與醫院級別成反比，與費用成正比

（以三級為例，1300-3萬，報銷85%；3-4萬，報銷90%；4萬以上，報銷95%）

3、在一個年度內，最高支付10萬元

大額互助

1、普通門診，起付線1800，最多報銷2萬。

在本市社區衛生機構以外的其他定點醫療機構就醫的門診醫療費用，在職職工報銷比例為70%。

在職職工和退休人員，社區門診醫療費用報銷比例為90%。

（退休職工起付線1300，報80%，+退休人員統一補充醫療保險，則共報銷90%）

2、住院和特別門診，報超過統籌基金封頂的那部分費用，報85%，最多20萬（只需付個人應付部分）

個人賬戶自由支配

醫保卡

啟用了醫保卡（社會保障卡），則門診只交自己付費的部分，不需要先交全部費用再報銷。

現在正在逐步開始發放醫保卡。

目前，門診用社保卡，住院仍用藍本。

只有藍本的，（憑貼有條形碼的藍本）

門診，是先自己交費，超過1800部分，把醫院給的單據和處方交給單位，由單位負責報銷。

住院，出示醫保藍本，交一些押金，只需要付個人應付部分，醫保報銷部分由醫院和醫保結算。關于留觀

住院和死亡前7天，均算住院。須在結算后60日內，帶蓋有急診章的急診處方或蓋有急診章的北京市醫療保險專用處方、留觀證明、統一門診收據（異地就醫提供異地門診收據）、檢查治療明細、出院診斷或死亡證明，到參保時戶籍所在地社保所申請報銷。

若留觀超過7天，一直沒住院，只能按門診報銷。

如何查詢醫保卡余額？

上相關的網上銀行網站輸入賬號進行查詢；或直接拿醫保卡到相對應的銀行pOS機上顯示的余額進行查詢。或者到醫保藥店柜臺查詢也可以。