職業保險中比較重要的是職業責任保險。那么,職業責任保險究竟對哪些職業責任引起的風險提供保障,對哪些風險不承擔保障責任呢?
各種職業責任風險因職業不同而有很大差異。因此,職業責任保險不像公眾責任保險那樣可以有統一的或綜合的險種及相應的保險條款和保險單證。保險人必須針對不同的職業責任風險設置險種并制訂專門的條款和單證。甚至,有些保險公司,針對不同的投保人也實行不同的保單。而且,投保人和保險公司可以就保單的部分內容進行協商。
賠償金可以賠
一般來說,目前職業責任保險主要保障保險人因疏忽、過失造成他人損害依法承擔職業責任而支付的賠償金。無論是由投保人個人承擔的賠償金,還是連帶投保人所在單位的賠償金,只要在保險賠償限額內都可以賠。
法律費用可以賠
由保險人因疏忽、過失造成他人損害依法承擔職業責任,過程中涉及到的法律費用可以理賠。保險人對被保險人支付的保險責任范圍內的法律費用的賠償,在賠償限額之外另行計算賠付。如果被保險人最終金額超過了保險賠償限額,則保險人對費用與列明職業有關者可以賠
職業責任,不僅指被保險人自己的職業責任,還包括被保險人的前任、被保險人的雇員及從事該項業務的雇員的前任因疏忽、過失造成他人損害而導致的職業責任。依法應由被保險人承擔的責任,凡與保單列明的職業無關者,或者是超過賠償限額或低于免賠額的部分,保險人不予負責。
隱瞞或欺詐行為不賠
投保人的隱瞞或欺詐行為造成的索賠,保險公司拒絕理賠。另外,投保人察覺到的索賠,應如實告知保險公司,否則,構成違反誠信原則的行為。因此引起索賠的,保險人不予負責。
故意行為不賠
投保人的故意行為引起的索賠,保險公司是可以免責的。被保險人借提供專門技術服務之機故意造成他人損害,為法律所不容,嚴重的構成犯罪,還應追究刑事責任。這其中還包括投保人中傷或誹謗他人引起的索賠也不在賠償范圍內。
間接損失或費用不賠償
目前,各大保險公司對賠償金和法律費用都有明確的“直接費用”的要求。與索賠有間接關系的一些費用是不在理賠范圍內的。但是,由于間接費用界定不明確,往往會造成保險公司和投保人之間的糾紛。
除了以上可以賠償和不可以賠償的范圍外,職業責任險有一定的特殊性。保險公司和投保人可以通過約定對一些責任進行承保。這些責任包括:因雇員的不誠實行為造成他人損害依法應由被保險人承擔的賠償責任;因文件滅失或損失而引起的索賠,如設計院因圖紙丟失造成委托單位的損失而受到的索賠,可以通過擴展承保該責任,由保險人負責;被保險人被控對他人進行誹謗或中傷而引起的索賠,但基于被保險人的故意行為所致的除外。以上賠償要求必須在投保之前先做好協商確認,保險公司特別列入條款中才有效。
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