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近來,關于“以房養老”的話題在社會上討論非常熱烈,卻對“居家養老”很少談及?!熬蛹茵B老”是大多數國家居民選擇的主流養老途徑,在德國、美國、日本等發達國家,居家養老比例至少達九成。

在我國,該比例更是高達98%。以全國2億老年人口計算,1.96億中國人將在家度過晚年。

居家養老所面臨重點難題,就是高齡或失能時的護理,能否享受專業化養老服務,一要看人力,二要看財力。無論在發達國家還是發展中國家,護理都需要一筆龐大的費用。

在歐洲一個家庭護工一小時要40歐元,美國夏威夷一個護理型床位一個月費用高達6136美元!在國內普通護工每月至少也需3000元至5000元不等。對于一般工薪家庭和拿退休金的老人而言,都是一個非常沉重的負擔。中國人“未富先老”的現狀決定了在探索“居家養老”的實踐之中,必須走護理費用的社會保險化,護理隊伍的專業化之路。

日本、德國、加拿大等國在護理保險制度和護理機構、人員建制等方面的現成經驗給我們的“居家養老”打開了一扇窗。以日本為例,上世紀90年代開始就在全社會強制推行社會養老互助基金—“養老保險”,國民40歲即開始投保,該制度承擔著所有日本老人90%的養老護理基本費用,而實際支配這些資金的組織不是政府,而是非營利性組織。

有了護理保險,老人可享受國內任何一個養老機構的服務。而德國把養老作為一種朝陽產業來做,目前,德國上門護理機構已發展到12300家,20萬從業人員,年營業額近110億歐元。

我國的居家養老在社會保險化方面還處于一個空白期或者處于起步階段,護理隊伍專業化根本談不上,就算我國經濟發展最快的東部地區,也因老人付不起高額護理費、護工報酬和社會地位低等原因,導致護理人才奇缺,護理行業乏人問津。

雖然不少社區都在探索新型養老模式,但是,如何解決護理費用、護理隊伍這兩個“老大難”問題上卻顯有實招。令人鼓舞的是,青島作為國內護理保險的“破冰”城市,去年7月,率先在全國建立長期醫療護理保險制度,將護理保險支付從醫療保險中剝離出來,由各級財政給予補助,用人單位和參保人無需另行繳費。

一年來,青島已有13311人次享受到了1.08億元護理保險金。形成個人、政府和保險公司參與的風險分擔機制。

目前,迫切需要政府必須建立更加完善的配套政策,讓絕大多數的中國老人都能居家安度晚年。

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本文標簽: 社會保障
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