國家發改委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等6部門公布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，以避免因病致貧、因病返貧現象。同時，針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫保報銷制度，在基本醫保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。

惠及10億多參保人口

根據《意見》，大病保險的保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人。根據發改委網站數據，這部分人數達到10.32億人，政策范圍內報銷比例達到70%左右。城鎮居民醫保、新農合為這一龐大的參保群體提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障，力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出，實際支付比例不低于50％；按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。

多地不設報銷上限

對于大病醫保的報銷金額是否設定上限，首都經貿大學金融學院農村保險研究所所長庹國柱表示各個地方的報銷水平和它的（醫療保險）基金積累水平有關系，各個地方不一樣，在資金允許的范圍內，各地可能也會不設上限。國家發改委、衛生部、財政部等部門下發的指導意見提出，應合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%；按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。

去年10月，山東省人民政府辦公廳下發《關于開展新型農村合作醫療重大疾病醫療保險工作的意見（試行）》，要求率先在新農合參合人當中實行購買商業保險服務，對20類重大疾病參合患者住院發生的高額合規醫療費用給予補償，個人最高年補償限額為20萬元。

報銷比例最高超90%

在整體報銷比例框架之下，各省區對報銷比例有細化的要求。比如青海規定，在基本醫蓖大病保險報銷后，城鄉居民大病患者醫療費用的實際報銷比達到80%--90%。

青海省實施的三道保障線

一為常規保障，即按新農合、城鎮居民醫保住院統籌基金政策進行常規報銷；二為大病保障，對超過5000元起付線標準的合規醫療費用按80%的報銷比例給予二次報銷；三為醫療救助，即通過以上兩個渠道報銷后，屬于民政救助對象的，按醫療救助政策給予報銷，使救助對象醫療費用實際報銷比例達到90%以上。不額外增加個人繳費負擔據了解，當前，我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。