大學生如何辦理大病醫保？醫療保險報銷比例是多少

駐石高校大學生要參加城鎮居民基本醫療保險再出利好消息，每個學生每年繳納基本醫療保險費20元，一年最多可報銷12萬元。針對高校學子在參保和報銷過程中的問題，石市醫保中心進行了詳細解答。

問：在校大學生參保咋繳費

答：城鎮居民基本醫療保險，是由政府主導的、非營利性的一項社會保險，它由基本醫療保險、大額補充醫療保險和意外傷害醫療保險三個部分構成。

每個學生每年繳納基本醫療保險費20元，大額補充醫療保險、意外傷害保險不需另外繳費。大學生參保后，基本醫療保險一年最高可為其支付醫療費3.5萬元；大額補充醫療保險一年最高可為其支付醫療費8.5萬元，合計12萬元。意外傷害保險的最高支付限額也是12萬元。

問：大學生如何辦理參保手續

答：大學生的參保手續由所在高校負責學生醫保工作的部門統一辦理。大學生的醫保費一次性繳納至畢業年份，由所在高校統一收繳。

大學生繳納醫療保險費后，其參保當年的9月1日至畢業年份的8月31日期間，可享受醫療保險待遇。

問：大學生醫保門診統籌如何規定

答：大學生門診就醫所享受的待遇由各高校根據本高校實際情況確定，并報市醫保中心備案。

大學生參保后，需選擇一家具有門診統籌定點資格的公立社區服務中心(站)為本人的首診定點醫療機構，一般為所在高校醫務室。所在高校沒有醫務室的，可就近選擇一家社區門診定點醫療機構，確定后一年不變。

問：大學生醫保如何確定慢性病

答：大學生患慢性病病種(如左表所列)，憑三級醫療機構診斷證明、病歷資料、近期一寸免冠彩色照片、《石家莊市市區城鎮居民慢性病病種認定表》，由所在高校于每月10日前統一向市醫保中心申請病種認定。市醫保中心認定后，發放《石家莊市市區城鎮居民基本醫療保險慢性病門診就醫證》(以下簡稱就醫證)。

大學生門診診治慢性病，應憑就醫證、醫?？?、醫保病歷本到與市醫保中心聯網的定點醫療機構就醫。

問：大學生門診大病是如何規定的

答：門診大病包括四種：①惡性腫瘤(含白血病)門診放(化)療，②慢性腎功能不全門診透析，③器官移植后門診使用抗排異藥物，④白內障門診超聲乳化人工晶體置入術。

大學生患門診大病應向醫保中心提出申請，并填寫相應的申請表，經批準后其醫療費可按規定標準報銷。以上門診大病實行定點管理。白內障門診超聲乳化人工晶體置入術不用審批，可直接到有條件的定點醫療機構治療。所發生費用到醫保中心按規定報銷，個人負擔比例，執行就醫定點醫療機構的標準。

問：參保大學生如何就醫

答：就醫時，應持本人醫保病歷本、IC卡。發生的醫藥費用，除個人負擔外，其余部分由醫療機構與醫保中心直接結算。經批準到外地住院發生的費用，比照本市相應級別定點醫療機構的報銷比例降低5個百分點。

問：寒暑假、實習期間生病如何處理

答：大學生寒暑假在原籍、實習期間在實習地所發生符合規定的住院費用，待假期(實習期)結束后由學校主管老師攜帶相關票據到市醫保中心報銷；大學生寒暑假在原籍、實習期間在實習地所發生的門診費用按照所在高校門診就醫的規定處理。

問：住院起付段及醫療保險報銷比例是多少

答：大學生參保后，在一級醫療機構(含社區衛生服務中心)住院的，其起付段為400元，超過起付段以上的部分報銷比例為80%；在二級醫療機構住院的其起付段為600元，超過起付段以上的部分報銷比例為70%；在三級醫療機構住院的其起付段為900元，超過起付段以上的部分報銷比例為60%。