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醫(yī)保新政大病醫(yī)?;颊邎?bào)銷比例提高近10%,大病醫(yī)保報(bào)銷提高

10月1日起,我市正式實(shí)施了新醫(yī)療保險(xiǎn)政策。昨日,記者從市社保局獲悉,根據(jù)統(tǒng)計(jì),10月1日至11日,共有54.5萬人次享受社區(qū)門診待遇,9523人次享受住院待遇,其中532人享受大病醫(yī)保待遇,大病保險(xiǎn)資金共支付252.1萬元。

新醫(yī)療保險(xiǎn)政策取消了金卡和銀卡的區(qū)別,由基本險(xiǎn)、補(bǔ)充險(xiǎn)、大病險(xiǎn)構(gòu)成,實(shí)現(xiàn)了制度上的公平。此次最大利好是新政策為600多萬參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人不增加繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的同時(shí),增加了大病醫(yī)保,為參保人帶來了每年最高50萬元的報(bào)銷額度。

我市大病醫(yī)保是由本市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)延伸出來,對參保人因患重大疾病超出社會平均承受能力的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)給予再次補(bǔ)償,或?qū)⒈H艘蛞馔鈧Χa(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定給予補(bǔ)償?shù)囊环N機(jī)制。此次大病醫(yī)保方案的制定實(shí)現(xiàn)了保障對象、支付范圍、經(jīng)辦方式三大創(chuàng)新,結(jié)合實(shí)際創(chuàng)出東莞特色。

新政實(shí)施后,來自東莞一進(jìn)出口公司的李女士就享受到了政策的利好。此前,李女士因患急性再生障礙性貧血而入院治療,10月5日,出院時(shí),共花費(fèi)了20.5萬元醫(yī)療費(fèi)。

記者了解到,在未實(shí)施新政策前,李女士按醫(yī)保政策只可享受10.5萬的報(bào)銷費(fèi)用,實(shí)施醫(yī)保新政策后,按新政策李女士享受了14.8萬余元的報(bào)銷費(fèi)用,個(gè)人自費(fèi)金額從近10萬元降到5.7萬元,實(shí)際報(bào)銷比例從51%提高到72%,有效減輕了參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

報(bào)銷金額和比例會因具體病種、治療藥物、治療方法而不同。市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說,新政實(shí)施以來,患者報(bào)銷比例一般都提高了近10個(gè)百分點(diǎn)。

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本文標(biāo)簽: 醫(yī)保
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