社會醫(yī)療保險是國家通過立法形式強(qiáng)制實(shí)施，由雇主和個人按一定比例繳納保險費(fèi)，建立社會醫(yī)療保險基金，支付雇員醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險制度。本文主要介紹社會醫(yī)療保險的費(fèi)用征收的知識。

一、申報受理

醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理參保單位填報的《醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)變更申報表》，并要求提供以下資料：

1、工資發(fā)放明細(xì)表;

2、《參加醫(yī)療保險人員增減明細(xì)表》

3、醫(yī)保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。

二、繳費(fèi)核定

1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門審核參保單位填報的繳費(fèi)申報核定表格及有關(guān)資料。審核通過后，辦理參保人員核定或增減手續(xù)。

2、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費(fèi)申報和核定情況，為新增參保人員及時記錄參保時間、當(dāng)期繳費(fèi)工資等信息。醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)參保單位申報情況核定當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)。

3、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)核定的參保單位當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)費(fèi)率計(jì)算應(yīng)繳數(shù)額，并打印出《醫(yī)療保險繳費(fèi)通知單》反饋申報單位，并以此為依據(jù)進(jìn)行征收。

三、費(fèi)用征收

1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過收入戶存款開戶銀行收費(fèi)，也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費(fèi)，并開具專用收款憑證。醫(yī)保機(jī)構(gòu)財務(wù)管理部門每月與銀行對賬結(jié)算，并將到賬情況反饋給征繳部門。

2、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)財務(wù)管理部門反饋的醫(yī)療保險費(fèi)繳納情況，向申報后未足額或未及時繳納醫(yī)療保險費(fèi)的參保單位發(fā)出《社會保險費(fèi)催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的，向勞動保障行政部門提供相關(guān)情況和資料，由勞動保障行政部門限期改正。

3、每月25日前，參保單位延遲繳費(fèi)的，從欠繳之日起按日加收2滯納金。可一次性繳一個月、一個季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的，應(yīng)從季度初或年初繳費(fèi)。暫無能力繳納的，申請緩繳，緩繳時間不得超過2個月。

四、補(bǔ)繳欠費(fèi)

1、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險欠費(fèi)情況，建立欠費(fèi)數(shù)據(jù)信息，填制《社會保險費(fèi)補(bǔ)繳通知單》，通知參保單位補(bǔ)繳欠費(fèi)。

2、對因籌資困難，無法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門與其簽訂社會保險補(bǔ)繳協(xié)議。如欠費(fèi)單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時，按下列方法簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

⑴欠費(fèi)單位被兼并的,與兼并方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

⑵欠費(fèi)單位分立的,與各分立方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

⑶欠費(fèi)單位進(jìn)入破產(chǎn)程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議。

⑷單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

3、參保單位根據(jù)《社會保險費(fèi)補(bǔ)繳通知單》或補(bǔ)繳協(xié)議辦理補(bǔ)繳，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門予以受理，并通知醫(yī)保機(jī)構(gòu)財務(wù)管理部門收款。

4、破產(chǎn)單位無法完全清償?shù)那焚M(fèi)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請，審核后送稽核監(jiān)督部門處理。

5、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門依據(jù)財務(wù)管理部門傳來的補(bǔ)繳欠費(fèi)到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息，調(diào)整參保單位欠費(fèi)信息。