目前,大部分的父母都會為自己的孩子購買學生兒童意外傷害保險,保障孩子的利益,擔心孩子出事后缺少資金來供應巨額醫療費用,但是,很多的家長都不知道學生兒童意外傷害保險是如何理賠的呢!
根據政府相關文件規定,學生、兒童因意外傷害發生的醫療費用,3000元以下的由商業保險公司學生意外險基金予以報銷;3000元以上的部分由城鄉居民基本醫療保險基金按照相關規定報銷。學生意外險醫療用藥、診療項目和服務設施報銷范圍,按照城鄉居民基本醫療保險報銷范圍執行。
1、理賠流程
參保學生、兒童發生意外傷害后,所發生的醫療費用由個人墊付,意外傷害診治結束后可通過學?;蛑苯酉虺斜I虡I保險公司申請理賠。商業保險公司收到保險金給付申請書及相關證明資料后,對理賠資料進行審核,確定保險責任。符合理賠條件的,商業保險公司在收到理賠材料規定日期內理賠,并及時給付劃入款項所有人賬戶;不屬于保險責任的,在規定日期內發出拒絕給付保險金通知書,履行告知義務。
2、保險金申請材料
意外傷害醫療保險金的申請材料包括:事故者身份證明、醫療費用收據原件及診斷證明書、門診病歷、住院病歷及出院小結、醫療費用清單/處方、轉賬支付授權書等。
意外傷殘保險金的申請材料包括:事故者身份證明、門診病歷、住院病歷及出院小結、有關部門出具的意外事故證明、殘疾鑒定報告、轉賬支付授權書等。
意外死亡保險金的申請材料包括:事故者身份證明、門診病歷、住院病歷及出院小結、居民死亡醫學證明書或法醫鑒定書、喪葬火化證明、有關部門出具的意外事故證明、受益人身份證明、受益人與事故者關系證明、轉賬支付授權書等。
3、凡已投保學生兒童意外傷害保險的客戶,有問題可直接撥打承保公司的客服電話。
總的說說,當災難來臨的時候,父母要知道如何讓孩子所受傷害減到最小,讓自己的利益最大化。知道學生兒童意外傷害保險如何理賠,我希望你們能得到一絲絲的幫助。
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