蘇州、上海、深圳和北京四個主要城市都有“兒童醫療保險”,這將減少成千上萬的父母的擔憂。深圳、蘇州、上海和北京兒童健康保險的異同;
綜合比較這四地兒童青少年基本醫療保障的試驗方法,既能保證兒童青少年的住院費用,又能保證白血病、血友病、癌癥等主要疾病門診費用的相對高。雖然這四個地方兒童主要疾病的安全覆蓋率不盡相同,但思路相似。
兒童基本醫療保險籌資存在差異。上海規定,保險基金由城鎮職工基本醫療保險基金和金融基金分擔,個人和家庭不必增加負擔。蘇州、深圳和北京三地,則規定由政府補貼和個人家庭繳費共同完成,當然,這三地對于低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭等給予免繳少兒醫療保險費的福利。
報銷額度方面,各地給出的比例和總額也不盡相同。上海由于仍然執行少兒醫療互助基金體系(該體系仍然可以承擔少年兒童大病和住院費用50%的報銷),而且與少兒學生基本醫療保障不沖突,因此上海的少年兒童基本醫療保障只給到50%的報銷比例,且沒有起付標準要求。蘇州、深圳和北京,都規定了更高額度的起付標準,標準線下個人承擔,此后分段按不同比例報銷。
當然,家長和朋友應該清楚的認識到,無論是50%、80%還是100%,都是針對屬于社會保障范圍內的藥品目錄和雜項醫療費用的標準。如果兒童用藥超出成人社會保障目錄或兒童醫療保險目錄的范圍,則父母必須自行承擔超出補償范圍的費用。同樣的,如果其他治療條件,比如儀器、病床等使用超出了原定的標準,超出部分的費用也不能報銷。
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