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上海少兒住院基金和少兒醫(yī)保是如何進行報銷的

  一、住院前準(zhǔn)備:1、需要去買醫(yī)療卡辦理住院時(注:60元的兒童住院基金每年醫(yī)療卡)(請注意:有些嬰兒在很多醫(yī)院,有些幼兒園買,在哪里買在哪里打開,不要急于看看)

  2、開二聯(lián)單(注:一聯(lián)為紅色的,一聯(lián)為白色的嬰幼兒住院結(jié)算單),不能提前開的,因為上面有日期的。

  了解幼兒園可能雙休日不開的,要工作日去開二聯(lián)單,而地段醫(yī)院一般是上午開,下午看各醫(yī)院上班時間而定的。

  3、如果不是在戶籍所在地的(如:偶們是黃浦區(qū)的,但是住院是在浦東新區(qū)的)醫(yī)院門診住院的,還需要二級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診單。(注:急診住院除外)。一般可以去地段醫(yī)院找醫(yī)生了解,他們可能知道哪些二級醫(yī)院比較方便開出轉(zhuǎn)診單。掛個號就行!

  4、當(dāng)然住院的寶寶該帶什么相信家長都會準(zhǔn)備,吃的,喝的,玩具等等。

  二、少兒住院基金報銷

  上述材料直接交到住院處--出院時直接從你的押金中扣掉少兒基金報銷的費用---多退少補!

  報銷金額舉例:如果住院一共花費1000元(全部為可報銷范圍,且住的是二級醫(yī)院)

  出院結(jié)帳時自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元

  補充一下:60元少兒住院基金起付額一級醫(yī)院50,二級100,三級300,也就是-100的那個地方不同的醫(yī)院不一樣。

  三、少兒醫(yī)保報銷

  1、當(dāng)然前提是你參加了每年60元的少兒醫(yī)保。

  2、出院后的三個月內(nèi)去本區(qū)的少兒醫(yī)療保險辦理點辦理剩下的50%費用報銷,如果一年里多次住院的話,第二次辦理可不用帶戶口簿,直接帶上次報銷的回執(zhí)即可(回執(zhí)上有編號可查詢上次的身份證明資料)

  3、需要帶的材料:

  1)戶口本;

  2)醫(yī)療證;

  3)寶寶的社會保障卡(硬卡)、醫(yī)保卡(和大人就診的醫(yī)保卡一樣,白色的那個本子)(一般都是幼兒園發(fā)的,如果是街道辦理的應(yīng)該在街道拿的)

  4)身份證(哪個去報銷的人帶好自己的身份證限可)

  5)上海銀行存折卡(父母或?qū)殞毜?;

  6)病史卡;

  7)出院小結(jié);

  8)出院收據(jù);

  9)明細清單(一般結(jié)賬后問結(jié)賬處醫(yī)生打印);特別是有具體藥品的那張清單(必須得帶);

  10)跨區(qū)的轉(zhuǎn)診單復(fù)印件(目前了解到這個只是個別少兒住院基金辦需要,到時先打電話咨詢下)

  4、去紅十字會報銷把所有的原件帶去,他們會復(fù)印好,在收據(jù)上蓋個章然后還給你。

  5、門急診醫(yī)保報銷50%,住院(含急診觀察室留院觀察)醫(yī)療費用醫(yī)保報銷50%。

  6、辦理后,經(jīng)過初審和復(fù)審。3個月內(nèi)他們會直接把報銷的費用打到你交的那張上海銀行卡內(nèi)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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